脊字筆提：扁平足可否跑馬拉松？
20180703
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患有扁平足的人，其實不適合長跑。（互聯網圖片）
暑假開始，不少父母趁此空檔，帶小朋友來脊科檢查。現代的學生很忙碌，兼顧學業又要建立一體一藝，定期的牙科、脊科檢查，要等到暑假才有時間安排。
早前有位父親帶着6歲兒子來，由於他小時候也曾有扁平足，聽從父母意見訂製過矯形鞋墊，見自己兒子平時姿勢差，也擔心是扁平足，加上坊間有說細個早點穿矯形鞋墊更有效，於是請脊醫看看兒子有沒有扁平足傾向，以及檢查脊骨問題。
6歲的孩子，腳形開始成熟，應該已發育出腳弓位置，但檢查其兒子卻沒有，因此需配制腳底鞋墊。為兒子度腳時，爸爸順帶一問，本身也有痛症，平日做開Gym，一星期三天舉重運動，並有跑跑步機。
近年見朋友去世界各地跑馬拉松，於是在友人鼓勵下嘗試訓練，但奇怪是一向在跑步機，每次都跑半個鐘，但鍛煉時，每當跑到45分鐘就會腰痛，而且痛感持續一星期，休息過後就沒事，不過一旦再跑，腰痛又循環發生。曾經去按摩，把痛可縮短至三、四天，按摩師指腰部肌肉拉傷，他不相信每次都會拉傷，以及需要長時間復原，於是去找中醫。
接受了中醫針灸治療感覺有效，針完第二天就沒痛，於是持續數次治療；不過，他奇怪每次跑完仍然腰痛，認為與運動訓練有關，故聘用健身教練學習跑姿，以及之前之後的拉筋熱身運動。教練仔細教他做Gym鍛煉強化肌肉，指可能是在辦公室坐得太多，引致肌肉不平衡，需作調整；他自覺姿勢有進步，可惜仍未解決跑完有腰痛問題。
他向我講述情況，我認為他已做得正確，跑步有留意跑姿，亦有注意肌肉平衡，並有尋求幫助把拉傷處理好；見他帶兒子來檢查扁平足，就問有沒有留意自己這方面的問題，他除鞋一看，就發現腳部扁平足非常嚴重。
人的身體，腳底是第一個卸力系統，假如扁平足嚴重，跑步時，膝頭受的壓力會比較大，牽連盤骨有多餘壓力出現，間接影響腰椎。叫他即場示範幾下跑步姿勢，見到腳內弓位置，有向內旋轉並壓低，膝頭有內旋的壓力，盤骨兩邊角度不均等，腰椎明顯因而受壓。
再問之下，原來他小時候只穿了一年矯形鞋墊，覺得略有進步便沒再使用。都市人常有此通病，沒有深究，聽人講要做就做，根本沒了解自己腳有沒有大問題；他又自覺做開運動幾Fit，但其實扁平足正正影響着，最後倆父子也需要配製矯形鞋墊。
一個月後回來覆診，他說現時跑個半鐘也沒再痛，但未可突破兩個鐘。這便是扁平足所影響，先天問題不適合長跑，我的建議是他可繼續請教練，進一步鍛煉跑姿及留意肌肉平衡，希望能完成馬拉松；不過，站在醫生角度，始終扁平足的人，若會增加關節負擔和勞損機會，是不太建議長期接受馬拉松鍛煉，提議他待心願完成後，選擇其他運動，或重回健身較適合。
脊醫王俊華
香港脊醫學會
脊骨神經科博士
香港註冊脊醫
美國註冊臨床營養學家