Q：本人今年48歲，在6年前因地盤工傷意外而傷及脊骨近盤骨位置，情況嚴重，經長時間治療算是痊愈，不時仍有隱患復發。本人一直難於啟齒是究竟傷患有沒有影響到神經線和性能力，由於當時傷患嚴重，與妻子已4年沒有行房，近年回復性生活，一星期進行一至兩次，但總覺得力不從心，陰莖勃起時間比以前短，也不及以前堅硬，要來回多次等待勃起才能射精完事。若看色情物品會有強烈生理反應，但亦是不到幾分鐘又變軟，但內心依然很想發洩。看過資料指男性有晨勃才是最重要的關鍵，不知道這說法是否正確，而我在受傷後幾乎沒有晨勃，現在已漸漸回復，但不是每天都勃起，要隔兩三天左右，有時感覺很微弱，請問服用藥物有助恢復性功能嗎？

一位受傷患困擾讀者

A：男性勃起反應大致經由三種情況而來：（一）性器官受直接肌膚之親所刺激，引起條件反射而勃起，這於伴侶性行為和自慰時最常見。（二）集中對腦中樞帶來的刺激，包括性幻想，視覺、聽覺、嗅覺等官能刺激，這於觀看色情物品如文字、影音時最常見。（三）於睡眠期間，腦中樞產生自發反應，男性會於睡眠時多次勃起，以晨勃最為明顯。

由於（一）和（二）屬於主觀的慾望刺激，較少用作客觀評定男性勃起功能質素。反之，由於（三）的睡眠勃起反應是天生自然反應，由胎兒至成年均持續發生，所以較常用於初步偵測男性有否受勃起功能障礙影響，它可視為性功能質素的基本顯示器。

男性身體要完成整個勃起過程，需靠性賀爾蒙、腦中樞與脊髓周邊神經、陰莖血管、海綿體組織之互相配合而成事。由男性感受到性衝動一刻開始，性賀爾蒙誘使腦部釋放神經傳導物質，傳至脊髓的副交感神經，再經由陰莖海綿體神經末梢令陰莖動脈擴張，當有充足的血流進入海綿腔竇，陰莖便會增大、變硬、往上至完全勃起。直到性刺激停止或射精後，血流退出海綿體，陰莖便回復垂軟狀態。

上述各部分發揮功能，男性即可勃起，若有其中某些部分功能受損，便有機會引致勃起性功能障礙。閣下於傷患發生後曾有晨勃中斷的情況，應加倍留意脊髓部位的恢復進展，宜於覆診時向醫生指出困擾，莫諱疾忌醫。現時晨勃能有所恢復其實代表康復顯現進度，莫操之過急而令自己壓力過大和感氣餒。要明白身體受傷後復元需時，加上男性步入中年，年齡、心理壓力、體力因素等亦會影響性功能反應。可向醫生提出問題所在及商討個人體質是否適宜服用助性藥品，但要留意，助性藥品必須經由醫生處方，不能自行購買。助性藥品亦只能協助完成房事、在性生活期間發生短暫作用，它是沒有治療功效的。

李偉儀