感染不同型號 死亡率可達五成

20141109
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登革熱病毒共有四個型號,全部曾在本港出現,感染者經治療康復後若再遭帶有另一型號登革熱病毒蚊子叮中,有機會出現出血性登革熱或休克綜合症,當中以二型病毒殺傷力最強,若不及時醫治或延誤診治,死亡率高達五成,該種情況在落後地區發生機會較多。本港醫學先進,即使有患者出現上述情況,經及時及適當治療,可大大降低死亡率至百分之一。
香港傳染病醫學會代表曾德賢表示,第一次感染登革熱的病人,病情一般較輕微,主要是頭痛、發燒、肌肉痛和眼窩後疼痛等,類似一般感冒病徵,感染者可能不經意地沒有入院檢查,未知曾受感染。患者康復後會對所感染的病毒型號有免疫力,但受到另一型號登革熱病毒攻擊時,出現出血性登革熱機會增加百分之二至三,身體對另一型號病毒抗受細胞數量大幅增加,出現「細胞因子風暴」,影響骨髓製造血小板,導致內出血,血管滲透力增加,水分從血管滲出,引致全身水腫和血壓下降,需要輸入血小板和適當補充水分,若器官因出血而衰竭,就要對受損器官提供支援性治療。
他指,登革熱二型病毒在四種病毒型號中最頑強,當患者先前感染其餘三種病毒型號,之後再染二型病毒,出血性登革熱風險大增。外國研發登革熱疫苗時發現,疫苗使身體產生針對該型號抗體的比率最低,故感染登革熱二型病毒對健康威脅最大。他提醒登革熱康復者,如出現肚痛、水腫、大便變黑、嚴重嘔吐和血濃度偏高,可能是再受感染,需要入院治療。