自願醫保諮詢出爐　設12項「最低要求」

【on.cc東網專訊】食物及衞生局公布自願醫保最終方案，建議透過立法規管私營的住院醫療保險，日後新發售的醫保必須符合當局制訂的12項「最低要求」，包括終身續保、已有疾病不可拒保、保單可自由轉移等。不過，規管範圍只適用於個人購買、實報實銷的住院醫保；門診及住院現金，以及僱主為僱員投購的團體保，則不在規管之列。

根據顧問公司於2012年推算，日後符合12項「最低要求」的自願醫保保單，每年人均保費為3600元。然而，由於數據會受通脹影響，故到醫保正式實施時，實際保費或有變動，當局估算保費會較現時升9%。據「最低要求」下的標準計劃，日後醫保涵蓋的每日住院賠償為650元，主診醫生巡房費每日750元，手術賠償每宗最高58000元。自願醫保亦訂明必須涵蓋癌症化療及電療，每宗癌症150000元，亦會涵蓋電腦掃描及正電子放射治療，但為防濫用，病人需自付30%費用，每年自費上限3萬元。

為鼓勵更多毋須住院的日間手術，自願醫保亦會涵蓋內窺鏡及白內障手術。不過，當局表明日後的自願醫保不可設「終身賠償上限」，只可設每年賠償上限，初步建議為40萬元。

當局希望藉此吸引更多市民投保，從而鼓勵他們多用私家醫院服務，減輕公營醫療負擔。估計推行自願醫保後，獲住院保險保障的人口，將於2016年的223,000人，2040年增多443,000人。而由於病人更多轉用私院服務，預計私營市場將可為公營系統分擔部分醫療程序，由2016年的120000項，增至2040年的267000項，總計可為公共醫療節省700億元開支，即平均每年28億元。