瑪麗私家症:驗血收2千元 海鮮價劏客

20150719
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不少公立醫院醫生(左下)會接收私家症,而瑪麗醫院(上)的私家症收費被指欠缺透明度,申訴專員公署(右下)完成兩項調查,認為投訴成立。(黃雄攝/資料圖片)
公立醫院私家症收費制度被指封閉兼「海鮮價」,私家門診按醫生級數及病人病情嚴重程度分3級收費,但無清晰準則,有病人在瑪麗醫院私家症驗血即被視作病情複雜,按最高類別收費,埋單2,000多元,質疑醫生亂開價賺更多收入。
申訴專員公署完成2項調查後,認為投訴成立,建議醫院管理局改善收費指引。公署發現,港大醫學院教授「診斷」病人屬病情「複雜」的比率高達70%,相對醫管局醫生只佔30%,醫管局無法解釋何以出現這麼大差別。由於大學教授睇私家症有「真銀」落袋,認為現行收費安排有利益衝突之嫌。
醫管局確認收到報告,接納申訴專員建議,正與港大及中大醫學院商討增加收費透明度及改善收費模式。該局強調,公院醫生睇私家症的收入,分毫不落袋,完全撥歸各院的培訓基金及服務發展;港大醫學院主理的私家症,四分一診金撥入醫院帳戶,其餘歸港大醫學院處理。據港大規定,醫生可得當中一半診金,其餘分別撥予部門或醫學院用於教學科研。港大醫學院表示,2013/14年度私家症總收入為1.42億元,強調收費標準及行政安排均有完善監管機制。
公院私家症門診,按醫生級別,以及由醫生按病人病情2項因素定收費。病情分「簡單」、「中等」及「複雜」3級,舉例:「簡單」病情由專科醫生或醫學院助理教授診症收680元、「中等」收925元,「複雜」收1,850元;但若由教授或顧問醫生診症,相應費用增至925元、1,850元及2,780元。
投訴人5年前在瑪麗醫院私家門診求醫及驗血,最後驗出非長期病患或癌症,埋單被醫生列作收費最貴的複雜個案。投訴人於2010年至2013年內向瑪麗醫院多次查詢收費定義不果,遂向申訴專員公署投訴。
公署完成2份調查報告指出,2012年及2013年間,港大醫學院教授負責的瑪麗醫院私家症中,診斷各約70%屬複雜個案,但同期間,醫管局醫生只診斷分別31%及36%屬複雜個案。公署表示,明白臨床判斷取決於負責醫生,但由於收費多寡取決於醫生個人判斷,而大學人員可收取部分診金,難免令公眾覺得大學醫生有「高估病情」之嫌,涉利益衝突。公署建議醫管局繼續跟進醫生斷症類別,提供更多客觀診症指引,防止濫判複雜病例,增加透明度。
社區組織協會幹事彭鴻昌認為,若制度存在漏洞或令人有濫收費的觀感,醫管局應設法理順行政程序,增加收費透明度。