前列腺癌無徵狀難發覺　三成確診已屬三四期

前列腺癌名列本港常見男性癌症第三位，屬過去20年間發病率升幅最高的癌症。醫管局數據顯示，單在2012年本港便錄得1631宗新症，死亡個案達362宗。由於前列腺癌在發病初期無明顯徵狀，惡化速度慢，且與前列腺增生等疾病徵狀相似，病人往往不易察覺，延誤診治。

針對本港缺乏前列腺癌各項具體數據的現況，香港執業泌尿外科醫生協會於去年1月1日至今年9月30日期間，進行全港首個前列腺癌確診期數調查。調查一共追查590名剛確診患有前列腺癌的病人情況，結果發現患第一至二期癌症的患者佔70%，超出英國同類調查的50%，亦追貼美國的80%。至於第三至四期癌症患者，高達29.9%，遠超美國的16%，略低於英國的31.6%。

調查又將受訪本港患者分為「有徵狀被確診」和「無徵狀被確診」兩大組別，結果發現有徵狀患者的發病年齡較大，平均年齡達72.3歲，比無徵狀患者高出5歲。至於PSA(前列腺特異抗原)方面，有徵狀患者指數高於20ng/ml的個案高達57.5%，當中41.2%個案屬第三至四期癌症，高於無徵狀患者的19.4%；而有徵狀患者的癌細胞擴散情況亦較嚴重。

不過協會強調，PSA指數高者，不一定會患癌，只是有較高患病風險，如指數達4至10者，會較常人增加20%至25%風險；指數達10至20者，則增30%至35%風險，指數達20以上者，則增50%風險。倘患者能在第一至二期發現患病，可100%根治；第三至四期者則難根治，只能控制病情。

香港執業泌尿外科醫生協會會長梁耀霖建議，男士年屆50歲或以上需定期作常規血液檢查，若發現PSA指數有異常升幅，可盡早求醫，以提升治療效果及整體治療率。他指出，目前發現食用紅肉、動物脂肪及吸煙會增加患前列腺癌風險，惟具體成因未明，而環境、飲食、種族及遺傳亦是影響患病風險的因素，其中有家族病史者會較一般人高4至6倍患病風險，故建議他們應提早至40歲作定期檢查。