Dr.東：黑色素瘤惡毒鬼祟　異常斑點勿輕視

黑色素瘤佔整體皮膚癌個案約一成，但屬於最惡皮膚癌，此類腫瘤新症過去10年來升逾一倍，約兩成患者非常年輕，屬45歲以下。腫瘤科專科醫生梁廣泉指出，黑色素瘤可在數月至一年間，由初期擴散至病情嚴重的晚期，而且生長在身體「鬼祟」位置，例如腳趾罅、甲床等，非常隱蔽，亦可能與一般瘀傷類似，病人容易忽略。他呼籲市民平日洗澡時留意身體外觀變化，若發現異常斑點，要及早求醫。

據醫管局癌症資料統計中心數字，黑色素瘤新症由2003年的45宗，升至2012年的95宗。2012年數據更顯示，約兩成患者不足45歲。梁廣泉表示，初期的黑色素瘤在皮膚冒出新斑點、在原有斑點或痣上擴大和變得不規則、改變顏色或凹凸不平，驟眼看似污漬。

此類腫瘤雖可由曬太陽(照射紫外光)引致，但不少病例在陽光照射不到的身體位置長出腫瘤。本港有45%個案確診時，腫瘤已擴散到真皮層，屬於晚期；37%擴散至淋巴核；超過20%更擴散到其他器官，化療效果只有4%至6%。

黑色素瘤未擴散時，雖可透過外科手術切除根治，但病人可能需截肢。梁廣泉稱，約半數患者出現BRAF基因變異，令腫瘤快速增生。有任職工程師的48歲男病人，去年初發覺腳板底有黑色斑點，以為是一般損傷，拖了半年仍未埋口才求診，結果卻確診是第三期黑色素瘤，癌細胞已擴散到大腿兩側的淋巴，需切除兩隻腳趾、受影響的淋巴及接受電療。可是，5個月後腫瘤擴散至肝臟，並確定屬BRAF基因突變，病人服用標靶藥物「維莫非尼」，病情受控半年，病人延至今年年中去世。

梁引述研究稱，四成八出現BRAF基因變異的黑色素瘤病人，服用維莫非尼有反應，抑制腫瘤的中位數為6.9個月，較傳統化療多三倍時間，病人整體存活中位數為13.6個月，較化療的9.7個月長。他重申，黑色素瘤非常「惡毒」，病人務必留意身體狀況，不要對皮膚的異常斑點掉以輕心。

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