Dr.東：青光眼新手術 同步醫白內障
20151117
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聯合醫院引入超聲波乳化聯合內窺鏡睫狀體光凝術(ECP)治療青光眼(左)，可令覆診次數減半(右上)，而市民亦應定期驗眼(右下)。(洪業銘攝/資料圖片)
青光眼患者人數隨人口老化不斷增加，患者覆診次數頻密，並需長期用藥降低眼壓。聯合醫院引入超聲波乳化聯合內窺鏡睫狀體光凝術(ECP)助患者降眼壓，病人術後毋須住院，新手術「一石二鳥」可同步治療白內障。對比傳統手術成效，該院發現病人在新手術後半年覆診次數減半，料引入新技術可縮短患者輪候手術時間。
青光眼患者因視神經受損導致視野收窄，眼內睫狀體製造過多房水形成眼壓，需透過眼藥水控制房水分泌。不過，聯合醫院眼科副顧問醫生陳志宏稱，不少患者用上3、4種眼藥水仍未能降眼壓，需以導管手術抽走房水。新引入的ECP手術透過激光熱力刺激睫狀體收缩，從而減少房水分泌。新手術亦可同時處理白內障問題，整個過程只需35至40分鐘，病人術後毋須住院。
聯合醫院眼科駐院醫生劉承樂指出，該院回顧2013年5月至2014年5月共59宗ECP手術，發現九成八病人術後半年，眼壓可維持21度或以下的理想水平。該院又分析2012至2014年中，共105宗ECP及傳統小樑切除術，發現ECP手術時間較傳統手術平均少36分鐘，病人覆診次數由11.5次減至6次。不過，改善眼壓及減少藥物使用量的效果，仍以傳統手術表現較佳。
現年65歲的楊先生2011年確診雙眼慢性閉角性青光眼，眼壓最高曾達30度以上，右眼病情較嚴重，期間以3至4種眼藥水控制病情。他後來分別在2014及2015年尾接受ECP手術降低雙眼眼壓，同時可減少使用1種眼藥水。
陳志宏認為，ECP未能取替傳統手術控制眼壓的成效，但可為同時有白內障的青光眼患者，或不宜接受傳統青光眼手術的患者提供多一個選擇。他相信，該院兩至三成青光眼患者可接受ECP手術。劉承樂又指，ECP能縮短手術過程，令每個手術節數可增多一個手術名額，加快輪候情況。
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