Dr.東：六成病人不依從服藥　思覺失調復發

思覺失調患者需同時服多種藥物控制病情，部分患者礙於病情或藥物種類繁複，未有依從服藥。一項調查發現，近八成需口服藥物的受訪精神病患者，曾不依從用藥；逾六成受訪病人因沒適當服藥而復發。有精神科專科醫生指出，病人不依從服藥1至10日，入院風險已增加2倍。註冊藥劑師表示，副作用較低的針劑藥物或有助病人定時食藥，惟成本較高，本港未廣泛應用。

國際數據指出，15至25歲青年群組，每10萬人有700人出現思覺失調的精神狀態。本港醫管局數字顯示，估計約4萬人確診思覺失調。精神科專科醫生傅子健表示，思覺失調患者會出現幻聽、妄想等徵狀。此外，患者的面部表情單一、對身邊人事沒反應、少說話及活動，經常睡眠。部分人不按時服藥，阻礙康復進度，甚至令病情惡化。

傅子健曾接獲中年女患者確診思覺失調後，因出現妄想，以為自己服藥後熟睡，丈夫便趁機約會外遇對象而不依時服藥。醫生對於她覆診多次，病情仍沒好轉感奇怪，以為藥量不足，再增加份量：「後來(女病人)嚴重病發入院，先至發現佢根本冇食過藥。」

香港醫院藥劑師學會藥物資源中心問卷訪問125名公立醫院思覺失調患者及其家屬，口服藥病人佔100人。結果發現，採用針劑的病人從來沒有不依從服藥。六成四曾不依從用藥的受訪者全屬口服藥病人。口服藥患者因不依從服藥而引致病情復發的比率高達五成二，結果需要緊急約見醫生、做出傷害他人或自殘行為。

香港醫院藥劑師學會藥物資源中心副總監蘇曜華估計，因病人不依從服藥，本港每年浪費口服精神科藥物的金額近1800萬元。他認為，針劑藥物由醫護人員注射，可有效提高患者藥物依從性。過往針劑易出現副作用而沒廣泛使用。現時公立醫院引入新一種針劑，可減低副作用，惟成本太高，公院仍以處方口服藥為主。他希望醫管局可再審視用藥方式，助病人及早對症下藥。

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