Dr.東：刷牙頭暈手抽搐　或患腦癎症

中文大學醫學院接獲一名男病人每次刷牙時，右手不能自控抽搐，甚至暈倒。經多番檢查，終發現男病人左腦運動區有良性瘤，影響右邊身，特別是口舌和咽顎活動能力。此病患令男病人不敢刷牙，直至服藥仍阻止不了發作，決心接受手術割除腦瘤。男病人術後一年回復正常，是有紀錄以來香港首宗刷牙引發腦癇症。中文大學翻查國際文獻，連同此個案，34年來全球僅紀錄17宗刷牙引致腦癇症病例。

現年31歲的C先生任職維修員，經常夜更工作。他自26歲起發現不論用左或右手刷牙、太太幫忙刷牙或轉用電動牙刷，右手都會抽搐：「隻手愈舉愈上，然後就暈低。」為免病發，他索性不刷牙，豈料停止刷牙後，每月仍發作一次。醫生安排他接受磁力共振掃描，終發現其左腦運動區長了直徑一厘米的腫瘤。

參與診治的威爾斯親王醫院腦外科駐院醫生陳遠忠說，C先生的腫瘤正位於運動區掌管顎骨活動，極有可能因刷牙刺激牙神經，直達腦內運動區的腫瘤位置，引致抽搐。他接受開腦手術切除腫瘤，經化驗證實屬良性膠質瘤。C先生術後兩年內再無抽搐發作，生活回復正常：「以前好多牙漬唔敢笑，依家終於敢笑！」

中大外科學系名譽臨床副教授陳達明說，香港估計7萬人患腦癇症，當中7成可靠藥物控制病情，餘下三成屬頑固腦癇症，最常因腦部海馬體硬化引致，好像C先生從刷牙追蹤到腫瘤導致的腦癇症屬罕見。

陳遠忠其後搜集各地報告與口腔觀感相關的腦癇症案例，最早的案例於1982年報告，至今共17宗個案中，患者年齡介乎3至50歲，他們都因刷牙、「想」刷牙、吃固體食物，甚至食薯片而引發腦癇症，出現面部、舌頭麻痺或眼睛不自控地睜開等症狀。

陳達明說，過往已有權威研究指出，腦癇症患者若服用兩種藥物均無法控制病情，再加藥的效用亦無意思，因此，若服兩種藥無效，應考慮施手術。

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