Dr.東：行路屈膝啪啪聲　慎防關節皺褶病變

行路或屈膝時膝蓋關節發出「啪啪聲」，可能是關節軟組織發炎硬化後，磨蝕關節軟骨的聲音。骨科醫生表示，近年香港大吹「運動風」，盛行馬拉松、單車比賽，但不少市民是「季節性運動員」；亦有人苦練深蹲、弓步等動作，長期重複性的屈膝動作有機會令關節皺褶病變，容易造成關節勞損，被磨蝕的軟骨將永遠無法復原。

跑步、踏單車、行樓梯須重複屈曲膝蓋，骨科及創傷科專科醫生黃仕雄指出，膝關節有4個皺褶組織，作用是保護膝關節。長期重複性屈曲動作令皺褶容易發炎，特別是關節受撞擊後，「輕微扭到或跑步時撞一撞，可能不太為意」。有20歲少女每年參加大型長跑賽事，一度輕微扭傷，雖然很快痊愈，膝蓋活動無受影響，但屈膝時經常「啪啪聲」。磁力共振檢查發現她的右膝內側皺褶已經病變，比正常增厚一倍及出現積水，軟骨已經磨至出現刮痕。

較常見的病變位置是膝內側皺褶，發炎後增厚變硬，與「菠蘿蓋」的髕骨磨擦，因此每次屈曲膝蓋都會發出「啪啪聲」。若一直不治療，繼續做屈膝運動，有機會令關節腫脹及積水，5至10年內膝蓋軟骨會磨蝕殆盡，「軟骨磨蝕是永遠無法復原」，令關節退化。

近年香港舉辦不少馬拉松、單車比賽，鼓勵市民多做運動，但黃仕雄表示，不少參賽者「每年只練幾個月」，大腿四頭肌無法穩定髕骨關節位置，倘加上不良姿勢，膝關節更容易病變，「平時無跑的人，可能陪朋友跑，肌肉力量不夠，容易受傷和磨損。」此外，為健身而苦練深蹲、弓步等動作，同樣需要重複屈膝。綜合這些熱門運動及健身，佔膝關節皺褶病變患者逾7成。

黃仕雄表示，若膝蓋持續6周、每天發出聲響，應立即求診，「唔好到腫晒先睇醫生」。病變初期的治療方法包括服消炎藥及冷敷患處減少發炎，亦可直接注射類固醇至病變的皺褶。若情況無改善，或需以關節內窺鏡切除病變皺褶。

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