粵浙人對粘桿菌素呈抗藥性　最後防線恐失守

細菌愈來愈惡，有效對抗惡菌的抗生素愈來愈少。最新研究發現，廣東及浙江的醫院病人中，1%大腸桿菌樣本屬「無敵惡菌」，含有mcr-1基因，連被譽為抗生素「最後防線」的粘桿菌素(Colistin)亦無法將之打敗。由於香港亦曾有細菌樣本被驗出屬「無敵惡菌」，抗菌素耐藥性專家委員會主席袁國勇直指情況令人憂慮，現時有細菌已經對多數抗生素呈抗藥性，若然最後防線崩潰，人類再無藥物可控制惡菌，呼籲市民把食物徹底煮熟始可進食，切勿濫用抗生素。

抗粘桿菌素基因mcr-1於2015年首次於中國的豬隻和雞隻細菌樣本發現，內地去年已禁止農場把粘桿菌素混入動物飼料。研究團隊於2007至2015年間到廣東及浙江2間醫院收集逾1.7萬個病人的細菌樣本，發現當中逾5000個大腸桿菌樣本中，76個樣本對mcr-1呈陽性反應，佔約1%；另外逾300個肺炎克雷伯桿菌樣本，有13個含mcr-1。

研究又指mcr-1於細菌間傳播迅速，而其中5個含mcr-1的大腸桿菌樣本更驗出同時對另一種抗生素「碳青徽烯(carbapenems)」呈抗藥性。研究員亦發現男性、免疫力較低、入院前曾接觸抗生素的人士，大腸桿菌樣本抗粘桿菌素比例較高。研究結果於醫學期刊《刺針》發表。

袁國勇指出，粘桿菌素本身的藥效不算強，但現時已經有細菌對盤尼西林、碳青黴烯類等藥效較強的抗生素出現抗藥性，粘桿菌素儼如「最後防線」，「其他藥效勁的藥已經無用，惟有用佢(粘桿菌素)。」一旦含mcr-1基因的細菌繼續傳播，細菌接近無藥可醫。他坦言香港難以預防內地含惡菌的肉類流入，呼籲市民進食前先徹底煮熟食物，並應包紮好身體的傷口。他提醒切勿濫用抗生素，服用抗生素時亦需特別注意感染控制，以免殺死細菌後身體反遭抗藥惡菌入侵。他指專家委員會正研究規定所有動物抗生素需由獸醫處方，農場不可自行購買抗生素等措施，防止情況惡化。

衞生防護中心回覆指本地有回顧性研究曾發現個別細菌樣本含mcr-1基因。雖粘桿菌素並非香港常用藥物，但面對多重耐藥性細菌增加，醫院使用該藥機會亦相對增加。衞生署會密切注意有關情況，諮詢專家委員會意見，研究合適的應對策略和措施。