男男HIV患者染甲肝爆升 料口肛接觸人傳人

20170202
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衞生署綜合治療中心今起為男男性接觸者接種甲肝疫苗。(黃偉邦攝)
衞生防護中心發現,愛滋男同志群組近1年半爆發13宗甲型肝炎個案,情況歷來罕見。防護中心總監黃加慶今日(2日)指出,相關個案並沒有進食受污染海產或水源,相信是男同志進行「舔肛」或使用性玩具等高危性行為時,口腔接觸感染者的糞便引起人傳人。防護中心推算香港有1800名高危人士,相信甲肝病毒仍然於該社群中傳播,即日起為他們免費接種甲肝疫苗。
自2015年9月至今,衞生署錄得13名愛滋病男同志感染甲肝個案,病人年齡介乎26至48歲,其中10人集中於去年8至11月病發,全部人已康復。黃加慶指出,對比2006至2015年間,每年僅錄得0至2宗相關記錄,近期數字異常增加。化驗顯示,當中12宗個案的病毒基因排序可歸為2大類,「以往從來未試過」,防護中心正調查甲肝病毒是否擴散至社區其他沒有感染愛滋病的男同志。
黃續指,甲肝病毒主要經口糞傳播,包括進食受污染的食物或水源。至今並未發現該13宗個案涉及同一食物或水源,故此相信爆發原因是透過男男性接觸而人傳人,包括口肛接觸等高風險性行為。過去2年,台灣及歐洲亦出現相似爆發情況。
防護中心社會醫學顧問醫生(傳染病)張竹君指出,一般人感染甲肝後,病毒於人體存活約20日,惟愛滋病男同志感染甲肝後,50多日內血液仍帶病毒,延長可傳染他人的時間,相信是該群組爆發原因之一。
衞生署綜合治療中心及男性社會衞生科診所今起為應診的男同志病人接種甲肝疫苗,預計涉及1800人。防護中心呼籲男男性接觸者諮詢醫生意見,預防感染甲肝。醫管局轄下治療愛滋病的伊利沙伯醫院及瑪嘉烈醫院,亦會通知相關病人回院注射疫苗。
中文大學感染及傳染病學教授李禮舜表示,透過糞便感染甲肝的情況多發生於男同志,估計與他們「舔肛」性動作有關。大部分人感染甲肝無明顯病徵,僅小部分人發病,出現腸胃不適、食欲不振及疲倦等症狀,因此不少人並不察覺受感染。
有醫生估計,愛滋男同志爆發甲肝,不排除有人經常到海外參與同志派對,感染甲肝病毒回港後再傳人。愛滋病患者服用的部分抗病毒藥物有傷肝副作用,若他們再染甲肝,肝臟傷上加傷,情況值得關注。他呼籲男同志定期身體檢查及接種甲肝疫苗,並避免高風險性行為。