Dr.東：亂食野菇　48小時可肝衰竭送命

愈來愈多市民愛行山郊遊，但千萬別採摘路邊野菇，小心賠上性命。瑪麗醫院與香港中毒諮詢中心回顧分析食菇中毒個案，由2005年起的10年內錄得7宗屬可致命的「毒傘肽」，1人死亡，2人需要換肝續命。負責研究的醫生指出，這種吃菇中毒最特別是進食後超過6小時才出現腸胃症狀，診症時要提高警覺，及時用活性碳吸毒，減低對病人肝臟的損害。

最近期的中毒個案為2015年3月，當時一名29歲青年到馬鞍山郊遊後，採摘野生菇類並即場進食，12小時後嘔吐、肚瀉，第4日更出現黃疸，送往威爾斯親王醫院急症室。他當時已神志不清，並出現急性肝及腎衰竭，即時轉送至瑪麗醫院，經評估後急需換肝續命。他最後幸獲60歲女病人死後遺愛人間捐出肝臟，接受肝移植手術後留醫20天才康復出院。

另一宗個案是香港首宗進食「小托柄鵝膏菌」中毒個案，涉及一對40多歲夫婦。他們2013年4月到城門郊野公園行山，採摘小托柄鵝膏菌回家煮食。進食後12小時，2人開始腹痛、嘔吐及肚瀉，之後到威爾斯親王醫院急症室求診，肝功能持續轉差，需轉至瑪麗醫院深切治療部。其中，妻子的病情較危急，需換肝續命，最終在中毒約5天後獲病逝的60歲男病人捐肝，留醫30天才出院。至於丈夫接受藥物治療後，肝功能逐漸回復，毋須換肝，留醫10天出院。

參與今次研究的瑪麗醫院肝膽胰/肝移植外科專科醫生馬家榮指出，單從菇類外表難分辨有否毒性，煮熟後亦未必能消除毒性，市民千萬不要心存僥倖。鵝膏菌屬含足以致命的「毒傘肽」，此毒素進入人體後會破壞人體細胞，肝臟首當其衝，其次是腎臟。

香港的相關病例少，但死亡率高，嚴重至需要換肝者可於進食後兩周內死亡。這類中毒個案最特別是進食後逾6小時才有腸胃症狀，48小時後出現肝衰竭。病人中毒初期，例如進食後3日內，醫生可考慮用活性碳吸收毒素，一旦肝臟受損，需處方護肝藥物，盡量降低破壞性。研究報告已發表於《香港醫學雜誌》。

※有你最關心的醫健資訊，請瀏覽 Dr.東 fb：

https://goo.gl/lYComC