Dr.東：頻經痛勿延治 子宮內膜異位恐不育
20170309
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長期經痛或患子宮內膜異位症，可致婦女不育需人工受孕，林兆強指患者應持續服藥。(曾海琪攝/資料圖片)
女士持續經痛2至3個月，服止痛藥後痛楚有增無減，應留意是否患子宮內膜異位症。婦產科專科醫生表示，曾有女士經痛多年但沒理會，其後嘗試懷孕但不果，始發現患子宮內膜異位引致不育，接受人工受孕才成功「造人」；更有婦女治療後效果不佳兼多次病情復發，無緣當媽媽，抱憾終生。醫生提醒女士們，不要輕視經痛問題。
香港基層醫護女性健康聯盟召集人林兆強醫生解釋，子宮內膜異位症是指子宮內膜細胞在子宮以外的地方生長，成因暫時未明，估計與基因以及經血逆流有關。患者的子宮內膜可以走到身體任何部分，例如腸臟、皮膚甚至腦部，一般可靠手術移除。惟若走到盆腔、輸卵管和卵巢，內膜組織黏附並積聚經血，形成瘀血，變為血瘤，即俗稱「朱古力瘤」，令患者較難受孕甚至不育。
林醫生形容，子宮內膜異位症容易復發，有如「癌症」。有外國研究顯示，患者治療後2年的復發率達2成，5年後更高達5成。患者確診後，應持續服用醫生處方的賀爾蒙藥物或注射藥物，控制病情；甚至視乎病情嚴重程度，考慮切除子宮。他建議，婦女若持續經痛2至3個月，或出現其他相關徵狀應盡快求醫，最理想是每年檢查身體。
聯盟的專家委員阮邦武醫生推算，全港逾30萬女性患不同程度的子宮內膜異位症，約每10名來經女性有1名患者。除經痛外，此病沒有明顯病徵，不少婦女以為長期經痛屬正常現象而延誤求醫。他引述世界子宮內膜異位症大會的資料指出，婦女延誤求治的時間平均長達8年。
聯盟另一名專家委員黃元坤醫生強調，患者若有意生育，不宜拖延，以免病情復發後，不育情況惡化。她曾診治一名希望生BB的39歲女病人，病情多次復發，接受手術切除「朱古力瘤」後嘗試懷孕，可惜卵巢反應太差，接受人工受孕亦未能成功當媽媽。
子宮內膜異位風險小測試
1.月經期間/來經前後曾因受經痛困擾以致無法工作/上學/出席社交活動，或影響日常生活
2.曾於月經期間出現腹脹、腹痛、壓痛(按壓腹部時感疼痛)
3.曾於月經期間出現腸胃不適情況，例如：惡心或嘔吐/腹部絞痛及肚瀉/便秘情況
4.經常全身無力、疲憊等
5.性行為時感疼痛
6.曾有過敏，並於月經前後及期間情況轉壞
7.家族中有人患子宮內膜異位症
8.曾患朱古力瘤
9.曾流產、不育或宮外孕
10.曾患免疫系統疾病或其他疾病：甲狀腺疾病/類風濕關節炎/紅斑狼瘡/纖維肌痛/多發性硬化症/慢性偏頭痛
11.曾接受盆腔手術例如腹腔鏡檢查，懷疑患子宮內膜異位症但未確診
若出現3項或以上徵狀，即有機會患子宮內膜異位症
資料來源：香港基層醫護女性健康聯盟
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