患妊娠毒血症 高齡孕婦廣華誕孖胎後不治

20170429
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廣華醫院有患高血壓的孕婦分娩後死亡。(資料圖片)
高齡雙胞胎孕婦昨日(28日)在廣華醫院接受緊急分娩手術,雖誕下早產的孖生男嬰,但孕婦其後心臟衰竭,性命不保。
該名年約四十多歲的孕婦懷孖胎期間,已被診斷有高血壓及出現妊娠毒血症,曾輾轉到醫院接受檢查,27日再入院,醫生發現她的高血壓再度轉差,遂建議她剖腹生產,但孕婦考慮期間,病情已惡化至發高燒、氣促,醫生隨即安排病人緊急分娩。廣華醫院對病人離世感難過,已透過早期事故通報系統,將事件呈報醫院管理局總部及調查。
沙田威爾斯親王醫院婦產科部門主管張德康形容事件罕見,妊娠毒血症發生率僅1%至2%,年紀較大、加上懷多胞胎更是雙重提高風險。若血壓不受控,醫生會要求病人住院緊密監察。
據了解,該名孕婦將近50歲,屬高齡產婦,本月14日到廣華醫院婦產科進行例行產檢,醫生診斷有高血壓及出現妊娠毒血症徵兆,遂安排病人入院觀察,並治療其高血壓。住院期間病人情況穩定,並獲准每晚短暫離院,但須翌日返回醫院。
至本月24日,病人曾離院並於27日返回醫院。醫生檢查發現病人持續高血壓,情況轉差,隨即安排病人轉送產房接受緊密監察。據悉,其時BB已31周大,孕婦病情轉差,醫生曾建議病人提早剖腹生產,但她考慮期間情況已急轉直下。踏入28日凌晨時分,孕婦又出現急性肺水腫,醫生通知其丈夫,隨即安排病人接受緊急分娩手術,誕下孖生男嬰,期間無大出血。兩名男嬰現於新生嬰兒深切治療部留醫,情況穩定。
不過,孕婦產子後出現心臟衰竭,經醫生急救後恢復心跳,轉往深切治療部靠呼吸機維持呼吸,同時接受藥物治療。但期間病人出現多次心跳停頓須急救,最終都搶救無效,於同日下午約3時離世,醫生已即時向其丈夫解釋及交代分娩及治理過程。
張德康指,妊娠毒血症病徵為高血壓及蛋白尿,一般會在懷孕28周左右才出現徵狀,若情況輕微,醫生會要求病人每周覆診一次,嚴重的話會建議留院緊密監察。他表示,只有BB出世孕婦才可脫離妊娠毒血症,期間醫生除要控制孕婦血壓、尿蛋白及血小板指數,盡量等BB足月生產外,其他情況如心臟出現毛病等,都是醫生預料之外緊急情況,他認為是次個案罕見。