聯合醫院爆醫療事故 漏開藥累鄧桂思換肝

20170509
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徐德義(右)及龔金毅(左)在記者會上為鄧桂思事件鞠躬道歉,表示深切遺憾。(黃雄攝)
聯合醫院又爆出醫療事故,涉事的病人為早前進行換肝手術的43歲鄧桂思。鄧桂思早前因腎病於聯合醫院求醫期間,被處方腎藥,但醫院並無考慮她的乙型肝炎病歷,因而無同時處方抗病毒藥「恩替卡偉」,鄧桂思其後出現肝衰竭及需要換肝。鄧桂思目前仍留醫瑪麗醫院深切治療部,情況危殆。該院行政總監徐德義和內科及老人科部門主管龔金毅,今午在記者會上為事件鞠躬道歉,表示深切遺憾,會成立獨立委員會調查事件。
早前經歷兩次換肝手術的鄧桂思,原來換肝原因與聯合醫院腎科醫生開漏預防性藥物有關。徐德義指,鄧桂思本是乙型肝炎帶菌者,去年7月因血壓高到該院內科求診,確診為甲型免疫球蛋白腎炎患者,由腎科門診跟進。直至今年1月20日,因治療效果不理想,遂處方高劑量的類固醇「潑尼松龍」,並安排於2月17日覆診,當時鄧的情況有改善,院方遂降低類固醇劑量,肝功能未見異常。
直至上月1日,鄧桂思到聯合醫院急症求診,出現黃疸及輕度出血傾向,轉到內科病房後發現她有急性肝炎。上月5日轉到瑪麗醫院,並接受肝移植評估。聯合醫院在上月6日審視鄧的醫療紀錄時發現她原來有乙肝病歷,並進行調查,鄧桂思家屬於上月19日詢問聯合醫院相關情況,醫方要兩日(4月21日)後始開會向家屬解釋。
聯合醫院涉於治療鄧期間處方類固醇潑尼松龍及免疫力抑制劑,但無處方預防性抗病毒藥恩替卡偉,病人服用類固醇後免疫力下降,有可能令鄧桂思體內的乙肝病毒活躍度增加,引發乙肝導致肝衰竭。
聯合醫院內科及老人科部門主管龔金毅表示,醫生處方類固醇時有向病人講解副作用,開藥時涉及2名專科醫生,他們均有10年經驗,目前仍然繼續工作,停職與否需待調查委員會完成報告後再作決定。
被問及院方是否隱瞞事件,徐德義重申院方重視事件,承認處理上慢及有不足,並有改善空間,調查將於8星期後有正式報告,至於索償及相關醫療費用問題,徐德義稱暫時無補充。
食物及衞生局局長高永文指非常關注事件,並對事件表示遺憾,指在上周末才初步得悉事件,今日始知道詳情,醫院管理局會進行獨立調查,尋找當中責任及事件的處理手法,並會跟進更多資料。他指,現時乙肝帶菌者如有其他嚴重疾病,需服用高劑量類固醇或激素,需同時處方預防性抗病毒藥,今次聯合醫院事件中,正因無向鄧處方該預防性抗病毒藥。高續指,他現時更擔心鄧桂思病情,因她肺部併發真菌感染,需要處方抗真菌藥,瑪麗會提供所有的資源,希望鄧治療後肺部能自行復原,因只有復原才能挽救生命。
43歲好媽媽鄧桂思因急性肝衰竭急需換肝續命,其長女Michelle因尚欠2個月才滿18歲法定捐贈器官年齡,幸得26歲善心人鄭凱甄捐出三分之二肝臟,惟之後情況仍未如理想,鄧桂思最終需再接受屍肝移植手術,目前仍留醫瑪麗醫院深切治療部。但由於鄧的肺部近日受真菌感染,故於上周四(4日)開始接駁人工肺,目前情況危殆。