瑪嘉烈醫生錯手刺穿動脈 洗血少女中風癱瘓
20170514
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瑪嘉烈一名19歲女病人動脈被刺穿，導致她右邊身中風。(資料圖片)
公立醫院接連爆出醫療事故。瑪嘉烈醫院一名年僅19歲患末期腎衰竭女病人，上月因肺炎及擴張性心肌病，留醫深切治療部期間，醫生為病人進行俗稱洗血的血液透析治療，於頸靜脈插入導管時，錯誤插穿動脈，急轉至伊利沙伯醫院修補血管。豈料女病人數日後右邊身中風，情況嚴重。
病人家屬已作出投訴，兩間醫院本周將與家屬會面解釋。專家估計，插穿動脈以及病人心臟功能差，均可能形成血塊引致中風。
院方公布，女病人患末期腎衰竭，一向接受腹膜透析(俗稱洗肚)，上月11日因肺炎入住瑪嘉烈腎科病房。醫生處方多種抗生素及氧氣治療後，病情未有改善。十日後，病人因氧氣飽和度下降轉至深切治療部，心臟超聲波檢查顯示有擴張性心肌病，心臟機能欠佳，情況嚴重。
女病人留醫期間，上月26日下午5時，深切治療部醫生為她進行洗血治療。醫生在超聲波儀器引導下，原擬將導管插入女病人頸部靜脈内，但導管接上儀器後，顯示導管可能插進動脈。醫生即時停止程序，隨後電腦掃描顯示動脈被刺穿，病人頸右側下出現血腫。
瑪嘉烈醫院於上月27日下午將病人轉送伊院心胸外科，準備修補血管。伊院血管外科團隊翌日修補好破損的動脈，病人留醫深切治療部，情況穩定。
不過，女病人本月初開始出現右邊身乏力及言語困難，磁力共振掃描顯示出現急性大腦動脈梗塞，確診右邊身中風。醫生檢視病人的治療及臨床情況後，相信病人因心臟機能欠佳，引致血栓塞致中風。
瑪嘉烈醫院指出，已向醫管局呈報事件，有關部門亦會進行內部臨床程序檢討。血液導管插入程序屬已知高風險醫療程序，有機會刺穿動脈，主診醫生事前已向病人及家屬解釋。
香港內科醫學院深切治療科專科委員會前主席殷榮華今(14日)稱，洗血可經頸靜脈或股靜脈插入導管，視乎病人臨床情況，決定導入位置。有機會刺穿動脈屬已知風險，國際文獻顯示發生率由百分之六至兩成五不等，原因可能與醫生經驗或病人身體狀況有影響，例如脫水可令靜脈收窄、血管天性異常、肥胖等。他說，錯誤刺穿動脈有機會令血塊形成，增加病人中風風險。
在母親節得悉事件，立法會議員麥美娟感極度痛心，對病人、病人家屬、涉事醫生及整個公營醫療體系也是悲劇。她說，瑪嘉烈作為聯網龍頭醫院，不止一次發生嚴重事故，即使人手不足及工作量多，也不可再用來作犯錯理由。她認為，醫生對醫療程序警覺性不足，以為「都係咁做」而出現輕視心態或是犯錯原因：「醫護要有擔帶，心態最重要，記住病人條命喺你手。」
19歲腎病女病人洗血被插穿動脈時序
日期/事態發展
4月11日/末期腎衰竭女病人因肺炎留醫瑪嘉烈醫院腎科病房
4月21日/女病人轉送深切治療部，心臟超聲波顯示擴張性心肌病，心臟機能欠佳，情況嚴重
4月26日/醫生為病人頸部插導管以便洗血，不慎插穿動脈
4月27日/病人轉送伊利沙伯醫院做血管修補手術
4月28日/伊院血管外科團隊修補破損動脈，病人續留醫深切治療部，情況穩定
5月初起/女病人右邊身乏力及言語困難，磁力共振掃描顯示大腦動脈梗塞，確診右邊身中風，情況轉嚴重
資料來源：醫管局