保聯指私院加價6%至13% 照腸胃鏡最多

20170606
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陳秀荷(左)建議病人先向醫生索取報價單讓保險公司預先評核。(袁志豪攝)
醫療收費隨通脹顯著上升。香港保險業聯會公布最新港人醫療保險索償數據,2015年各級住院私家醫院平均費用,較上一年增加6%至13%。以近年最多人進行的腸胃鏡手術個案為例,私家醫院平均收費升至2.5萬至7.5萬港元,相等於日間手術中心收費的3至4倍。保聯指,在新一代保單索償條款下,收費較低的「非入院」治療獲賠償反而「保得更足」,提醒消費者在入院前做妥預算,可避免繳付額外費用。
香港保險業聯會轄下醫療保險協會,從16家於市場佔有率逾6成的醫療保險公司搜集數據。調查結果顯示,香港2015年入住醫院個案的平均費用較2014年上升6%至13%,日間診所手術費用則上升6%。當中達49%住院手術個案為結腸鏡及胃鏡檢查。以私家醫院三等房收費比較,腸鏡收費為2.54萬港元,惟同類型手術在日間手術中心,平均僅收費8408港元。私家醫院的住院中,單棉花丶藥物丶護理費等雜費高達8200港元,為門診雜費的10.5倍。
香港保險業聯會醫療改革專責小組副主席陳秀荷指出,私家醫院收費差異極大,病人索取保險賠償時,平均償付百分比亦較日間手術中心低。如在日間手術中心進行腸鏡手術,償付比率平均可高達91%,即病人每付100港元醫療費用,可獲賠償91港元,病人只需支付當中9港元;但同類小型手術若在醫院進行,平均付償率僅得84%,病人需支付16港元,而二等房平均付償率遞減至80%,頭等房只有75%。
陳秀荷提醒,「好多人都以為一定要入住醫院,保險先有得賠,但反而畀多咗唔需要畀嘅錢。」她續指,近5至8年簽訂的新一代保單,多數條款已為消費者提供日間手術中心費用保障,而舊有保單大部分亦有酎情權,她建議病人先向醫生索取報價單讓保險公司預先評核,以免自掏腰包繳付意料之外的費用。