ALK肺癌有希望 中大發現二線標靶藥療效佳

20170612
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中大學者莫樹錦(左)及林國智(右)講述標靶藥「Alectinib」的成效,中為ALK患者譚女士。(鍾君容攝)

香港每年有4000宗肺癌新症,當中約200宗屬於由基因變異引起的ALK肺癌,此類肺癌惡化速度極快,且轉移至腦部的機會較常見肺癌多一倍。目前治療ALK肺癌的一線藥物僅有約10個月無惡化存活期,且難以阻止癌細胞擴散至腦部。由中文大學領導的一項最新國際研究發現,一種屬於二線的標靶藥物效果反而更佳,能將存活期提升至約25個月,且阻止轉移腦部成效超過70%,改變了國際治療標準。

中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦今表示,ALK肺癌成因不明,只知專襲年輕人及非吸煙人士。中大與多個國家合作,於2014至2016年間,將來自29個國家共303名晚期的ALK肺癌患者,分成兩組分別接受一線藥物「Crizotinib」及二線藥物「Alectinib」治療,結果發現後者的治療效果更佳,前者腦轉移的比率達約41%,後者僅得9%。另外,後者亦較少出現腸胃不適、肝功能受損等副作用。

中大醫學院腫瘤學系名譽臨床助理教授林國智指出,目前「Crizotinib」藥物可獲撒瑪利亞基金資助,但「Alectinib」仍未納入醫管局藥物名冊,病人每月要自費約6萬港元購買藥物。他希望此研究有助爭取該藥申請納入名冊當中,讓更多病人受惠。該項研究成果日前在國際醫學期刊《新英倫醫學雜誌》刊登。

60歲的譚女士是非吸煙者,她2014年尾突然持續咳嗽及氣促達一個月,其後向北區醫院求醫,終確診患肺癌。病情一個月後極速惡化,氣促愈來愈嚴重,經電腦掃描發現有肺腫瘤、胸腔積水及肋膜擴散,而肋膜組織化驗後證實是晚期ALK肺癌。譚女士獲邀參加中大上述的臨床研究,每月服用兩次600毫克的「Alectinib」藥物,直至目前已存活27個月,仍未有惡化及腦擴散迹象,回復常人生活。