孕婦發燒入瑪嘉烈 醫護未察穿羊水致1屍2命
20170615
東網電視
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瑪嘉烈醫院於2015年發生一宗孕婦及BB「一屍兩命」的事件。(資料圖片)
瑪嘉烈醫院於2015年發生一宗孕婦及BB「一屍兩命」事件。一名31歲孕婦因發燒不適到瑪嘉烈醫院急症室求醫，懷疑穿羊水後導致抗藥性大腸桿菌入血，留院5天搶救無效，兩母子喪命。他的丈夫坦言痛失最愛，兩年來身心受盡煎熬，對這場悲劇仍感到不明不白。
死者曾太與丈夫曾先生拍拖十年，2014年結婚，翌年6月懷孕，懷孕20周時曾接受產檢，胎兒正常。2015年11月20日出席醫院的產前講座，曾太當時曾經反映下體流出水分，但他們聽講座後理解為孕婦常見的失禁徵狀而不以為意。
翌日(21日)晚上，BB已23周大，曾太發現胎動減少、發燒及上呼吸道感染到瑪嘉烈醫院急症室求醫。醫護人員檢查發現她並無發燒，胎兒心跳正常。惟曾太當時向醫護反映覺得胎動減少，遂安排她到婦產科觀察包括再量體溫，當時仍無發燒。
22日中午，曾太突然發40度高燒，醫生診斷她有上呼吸道感染，當日下午醫護再為她檢查胎兒時已無心跳，胎水大減，證實胎兒死亡。經醫生查問，曾太記得入院前兩日下體曾排出水分，醫護懷疑她羊水滲漏，即時為她處方抗生素。翌日她順利排出死胎，但胎盤仍留在體內，醫生緊急做手術取出胎盤但已太遲，臨床診斷她嚴重子宮內膜炎，血液內驗出抗藥性大腸桿菌。
曾太在深切治療部留醫期間，醫生曾轉換抗生素治療，並做手術切除子宮，安裝人工肺維持器官功能，但搶救無效，至25日凌晨不治。曾先生指公開事件非責怪醫院出錯，希望藉個人慘痛經歷，提醒準媽媽要提高警覺。
瑪嘉烈醫院於2016年3月回覆曾先生的信件提到，醫護人員無及早察覺曾太穿羊水，該院已加強培訓前線醫護問症技巧。該院今日(15日)最新回覆指，為事件成立的根源分析委員會認為，孕婦不為意曾在家中有羊水滲漏，致未能將徵狀及時通知醫護人員，委員會又認為細菌測試未有報告前，醫護除按指引，亦可因應臨床情況考慮轉換抗生素。
該院部門事後內部檢討，當時重點處理孕婦胎動減少，沒留意孕婦曾發燒，處理上有改善空間，日後會在產前檢查評估加入「曾否發燒」一項。醫院又認為安排緊急取胎盤過程中，部門間溝通不足，致不能立即做手術，就此向家屬致歉。
私人執業的婦產科專科醫生靳嘉仁認為，事件關鍵在於及早發現穿羊水，當穿羊水後胎兒及子宮缺乏保護，細菌有機會從陰道進入子宮內，導致胎兒及孕婦子宮感染細菌，23周的胎兒更「實死無生」。
沙田威爾斯親王醫院婦產科部門主管張德康不評論個別個案。一般情況，孕婦穿羊水未必會大量排出水分，若逐少滲漏便難以發現。若懷孕初期約23周發現穿羊水，BB尚未發育健全，醫生需留意感染風險。他續稱，香港每年僅0至3宗孕婦死亡個案，大部分屬大量出血死亡，穿羊水導致感染死亡個案屬罕有。
瑪嘉烈醫院孕婦一屍兩命慘劇時序：
～2015年11月21日：曾太因胎動減少、發燒及上呼吸道感染到瑪嘉烈醫院急症室求醫
～11月22日早上：婦產科醫生再為曾太檢查，當時情況穩定，胎動回復正常
～同日中午：曾太發高燒，至下午胎兒已無心跳，胎水大量減少，經查問才知入院前兩日下體曾排出水分，醫生確定她羊水滲漏，立即處方抗生素及以藥物引產排出死胎
～11月23日凌晨：死胎排出，但胎盤仍留在曾太體內，需再做緊急手術取出胎盤，手術早上11時完成
～11月24日：曾太確診嚴重子宮內膜炎，血液內有抗藥性大腸桿菌，再加強抗生素治療
～11月25日：經深切治療部多種治療均無效，曾太凌晨3時不治
(資料來源：瑪嘉烈醫院及死者丈夫曾先生)