Dr.東：嘴歪臉麻痹 廿歲仔揼骨傷頸椎中風
20170831
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按摩若傷及頸椎，後果可大可小，更可能中風。(資料圖片)
臉部麻痹丶走路不穩丶天旋地轉，若突然出現上述徵狀，即使是年僅廿歲的青年亦有機會是缺血性中風。有神經科專科醫生指出，中風並非只發生在長者身上的「老人病」，生活習慣良好的年輕患者，即使沒有「三高」等健康問題，亦可能隨時突然中風。背後真兇竟是日常背負重物和進行高危運動，甚至因為度假按摩，不慎弄傷頸椎血管所致。
約廿歲任保險經紀的青年突然走路不穩，初時以為耳水不平衡，但臉部出現麻痹，嘴角歪斜。他並無高血壓丶高血脂丶高血糖等健康問題和家族病史，接受磁力共振和電腦掃描始發現頸椎血管撕裂，輕微缺血性中風。原來這名青年因工作壓力沉重，放假會到按摩院「揼骨」，期間曾弄傷頸椎，頸椎血管缺口日積月累形成血液凝塊，阻塞腦血管。
腦神經科專科醫生袁孟豪表示，缺血性中風可危及腦幹血管的血液輸送，最嚴重可致殘障及死亡。年輕患者復原能力較高，該名青年保險經紀服食約半年抗凝血藥物，防止新血塊形成，令血管壁回復暢通。青年目前情況穩定，但仍需定期進檢查，不排除有復發機會。
袁說，四十五歲以下出現中風可介定為年輕中風。據醫管局及衞生署最新數字，香港二○一五年十五歲至四十四歲因中風而住院者(包括出院及死亡)共八百二十二人次；該年齡組別因中風登記死亡者有五十九人。有外國研究指出，年輕中風患者中，缺血性中風與俗稱「爆血管」的出血性中風，各佔一半。患者在沒有先兆下突然病發，出現手腳乏力丶半邊身麻痹丶口齒不清丶失去平衡等小腦中風徵狀。若有腦出血丶先天性腦血管畸形丶腦動脈瘤等情況，死亡率可高達三至五成。
他建議，家族病史多於一人有腦動脈瘤或蛛網膜底出血者，應定期檢查。年輕人運動時宜小心保護頸椎，健身丶遠足丶露營時，注意搬運重物的姿勢，按摩時應避免讓人觸及頸椎。戒煙酒，多做運動，預防肥胖和高膽固醇，都能降低中風的風險。
中風危險因素
1. 家族有中風病歷
2. 高血壓丶膽固醇過高丶糖尿病
3. 酗酒
4. 吸煙增加中風機會，男性為3倍，女性為4.7倍
5. 曾患心肌梗塞丶心房纖顫等心血管病
6. 腦血瘤或腦管壁過薄
7. 出現短暫腦缺血，有中風徵狀持續2至15分鐘，可能是中風先兆
8. 五十五歲以上，年紀愈大機會愈高
資料來源：醫院管理局網站
香港中風出院及死亡人次數字*
年份/14歲及以下/15-44歲/45-64歲/65歲及以上/年齡不詳
2015/78/822/5727/14614/3
2014/73/830/5723/14899/3
2013/87/886/5596/14918/2
2012/93/836/5698/15390/0
2011/82/823/5718/16115/0
*公私營醫院，不包括在護養院接受治療的住院病人。
資料來源：醫管局及衞生署
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