Dr.东：百日咳创新高 两月大B染病入PICU
20171109
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幼婴在两个月大、四个月大及六个月大时要分阶段种疫苗预防百日咳。(资料图片)
百日咳个案急增，卫生防护中心今年最新累积共录五十八宗个案，创近廿年新高。今年接获的呈报个案中，约三成是“未够期”接种预防疫苗的未满两个月大BB。大部分感染个案病情轻微，玛嘉烈医院最近“十年一遇”罕有接获一名两个月大幼婴因百日咳病情严重留医PICU(儿童深切治疗部)，幸及早确诊处方抗生素治疗，顺利康复。该院儿童传染病科副顾问医生关日华估计入冬后，感染个案或陆续有来，家长及幼婴照顾者要注意个人及家居卫生，免将病菌传给婴儿。
卫生防护中心数据显示，截至十月廿二日为止，今年共录得五十八宗百日咳个案，不但较去年全年的卅一宗为多，亦较一五年全年的五十宗多，更创一九九七年以来新高。整体六成感染个案是一岁以下幼婴，大部分未完成三针包括百日咳的混合疫苗基础疫苗注射；约三成更是未满两个月大的BB，未够岁数打第一针。
关日华留意到今年个案有增加趋势，指百日咳每三至五年出现高发周期。玛嘉烈医院儿科每年接获四至十宗确诊个案，○八年、一二年各有十宗，今年至九月有六宗，当中两名感染者仅两至三个月大。其中一名两个月大仍未接种疫苗的BB，因持续气促及咳嗽两至三天，经快速测试后确诊患上百日咳，入住PICU两至三天，接受抗生素、供氧及气管舒张的支援治疗后，情况好转，连同其后转到隔离病房治疗，共留医约一周。此个案感染途径不确定，每十年仅一名患者需留医PICU。
百日咳博德氏杆菌可透过飞沫传播，幼婴感染后较严重。关日华解释，该种杆菌会麻痹幼婴气管细胞中用作清除分泌物的细毛，当受感染时就不能透过细毛清走带菌的分泌物，导致BB呼吸困难。成人若带百日咳菌未必发病，但带菌的成人抱BB时则有机会透过飞沫传染。
严重个案虽然较少，该菌主要影响气管、鼻咽及肺，幼婴严重咳嗽有机会出现较严重并发症，例如咳得太用力导致脑部脱氧，脑硬膜、眼内膜出血，瘀血积聚形成“黑眼圈”，也有机会咳到气胸(俗称爆肺)。
预防百日咳，按时完成疫苗注射是最佳方法。家长或照顾者应避免带幼婴到人多地方，并应加强清洁消毒家中物品，若发现BB咳嗽和流鼻水不要轻视，尽早求医。
百日咳知多啲：
~又名“鸡咳”
~患者初时没有特别病征，只会流鼻水、打喷嚏、轻微发烧及咳嗽
~咳嗽日益严重加剧，阻碍病人饮食和呼吸，严重可致细菌感染、抽筋、昏迷不醒
~可透过直接接触病人飞沫传播
~潜伏期4-21日，通常7-10日，有文献指罕见个案长达42天
百日咳数字
年份/个案(宗)
2013/20
2014/30
2015/50
2016/31
2017*/58
截至10月22日
资料来源：卫生防护中心
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