Dr.東：老婦腰椎塌痛不欲生　「水泥」療法醫妥

「老友記」骨質疏鬆，慎防腰椎塌陷帶來劇痛。有八旬婆婆爬上床忽然感到「生仔咁痛」，原來兩節腰椎塌陷，服藥、用腰封等止痛效用不大，曾痛到想打開窗跳下去，又因怕痛不敢移動身體，幸而接受手術後終可活動自如。神經外科專科醫生指出，針對骨質疏鬆性腰椎塌陷可用「水泥療法」，把扁塌腰椎「泵起」，紓緩病人痛楚及恢復活動能力。

八十三歲的伍婆婆原本行得走得，今年四月生活出現巨變。「飲完茶返屋企瞓覺，忽然間好痛，打開窗就想跳落去！」她幾經辛苦才翻起身打電話通知兒子及求醫，檢查發現她的第三和第五節腰椎塌陷，引致劇痛。疼痛指數達十級，與自然分娩痛楚相若。她每天服止痛藥，又戴腰封固定腰部，仍然「痛到唔曉講畀人聽。」治療兩個月，伍婆婆的疼痛指數仍達九級。她不可郁動，生活無甚樂趣。

神經外科專科醫生李世偉表示，三成至四成女士停經後患骨質疏鬆。由於骨頭較脆，骨質疏鬆可致不同程度的骨折問題，腰椎塌陷是其中一種嚴重後遺症。腰部承受壓力太大，骨骼無法再支撐，造成腰椎塌陷，刺激骨頭痛覺神經，引發劇痛。保守療法包括服止痛藥、物理治療，佩戴腰封。但若保守療法無改善，患者需考慮接受手術固定腰椎。

李世偉指出，傳統手術是把支架和釘鑲實塌陷位置和上下一兩節脊椎，對骨骼、韌帶和肌肉創傷較大，復原時間較長。近年引入的「水泥療法」，先從背部切三點五毫米小切口，把球囊放入塌陷的腰椎。隨着球囊充氣，塌陷位置泵回原來高度。取出球囊後，把狀似「水泥」的物料注入球囊造成的空間填塞。「水泥」硬化後，腰椎便可維持原先形狀和高度。水泥硬化期間會發熱，消融骨骼痛楚神經，即時改善病人痛楚。為防其他腰椎部位有塌陷風險，患者需持續服藥增加骨質密度，防止其他位置再發病。

伍婆婆今年九月接受水泥療法，翌日已可下床步行，第三天出院。一個月後，她已毋須輪椅協助，可靠拐杖走動，「飲茶、做運動、郁手郁腳、買餸睇電視、落街都得。」李世偉提醒，六十歲以上女士切忌彎腰提取重物，以免加重腰椎壓力導致塌陷。

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