應對全球醫療科技急發展 藥物資源分配須改革

20171207
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醫管局聯網服務總監張偉麟將於今年尾退休 。(李志湧攝)

以「系統醫生」自居的醫管局聯網服務總監張偉麟,掌管十大部門,由上而下,公營醫療體系內沒有一瓣不通,堪稱「大總管」,他將於今年尾退休。回顧任內「成績表」,包括二○○五年開始落實藥物名冊、開展公私營合作計劃均為代表作。他為「系統」把脈問症了得,若為香港當下醫療體系斷症下藥,最重要一步應改革變得愈來愈棘手的藥物資源分配策略,以及應對全球醫療科技迅速發展帶來的挑戰和機遇。

出身急症專科的張偉麟說,早年在前線處理病人緊急個案時,已訓練出斷症下決定夠快丶狠丶準,敢作敢為的處事特質,從不怕「孭鑊」。約十五年前退下前線,由醫院聯網總監調往總部任管理層後,對整個醫療系統找毛病。藥物名冊從創立丶發展丶優化程序均參與其中,領導全港公立醫院和診所統一藥物政策和用藥,確保病人公平地獲處方有效藥物。

他指出,隨着社會發展,公共資源變得充裕,公眾對於政府的期望愈來愈高。備受關注的罕見病藥物資助機制,隨着醫療科技發展,未來將有愈來愈多具突破性丶價錢極之昂貴的藥物出現;甚至機械手丶機械眼等裝置出現。最具難度是「劃線」定出機制,判斷市民在公營醫療系統中需要自費的範圍。配合兩大發展機遇,包括醫療團隊跨專業合作和公私營協作計劃相輔相成,為市民提供可承擔的醫療選擇和多層次服務,令所有病人有「合理的出路」。

面對公營醫療服務供不應求,病人輪候時間無了期,他亦感無奈:「等候時間長,我都覺得好唔合理,點可以要病人等幾年呢?」他坦言,現時公立醫療體系在人手和空間需求受客觀限制,期望醫管局開明處事,面對公眾,多解釋政策,愈辯愈明。面對內部員工的不滿,大家同舟共濟解決問題。

他笑着回望卅多年公營醫療生涯,自問抱着「捨我其誰」的人生哲學:「既已入地獄,何不號令群雄,齊破地獄,齊出地獄。」迎難而上,絕不卸膊。