應對全球醫療科技急發展　藥物資源分配須改革

以「系統醫生」自居的醫管局聯網服務總監張偉麟，掌管十大部門，由上而下，公營醫療體系內沒有一瓣不通，堪稱「大總管」，他將於今年尾退休。回顧任內「成績表」，包括二○○五年開始落實藥物名冊、開展公私營合作計劃均為代表作。他為「系統」把脈問症了得，若為香港當下醫療體系斷症下藥，最重要一步應改革變得愈來愈棘手的藥物資源分配策略，以及應對全球醫療科技迅速發展帶來的挑戰和機遇。

出身急症專科的張偉麟說，早年在前線處理病人緊急個案時，已訓練出斷症下決定夠快丶狠丶準，敢作敢為的處事特質，從不怕「孭鑊」。約十五年前退下前線，由醫院聯網總監調往總部任管理層後，對整個醫療系統找毛病。藥物名冊從創立丶發展丶優化程序均參與其中，領導全港公立醫院和診所統一藥物政策和用藥，確保病人公平地獲處方有效藥物。

他指出，隨着社會發展，公共資源變得充裕，公眾對於政府的期望愈來愈高。備受關注的罕見病藥物資助機制，隨着醫療科技發展，未來將有愈來愈多具突破性丶價錢極之昂貴的藥物出現；甚至機械手丶機械眼等裝置出現。最具難度是「劃線」定出機制，判斷市民在公營醫療系統中需要自費的範圍。配合兩大發展機遇，包括醫療團隊跨專業合作和公私營協作計劃相輔相成，為市民提供可承擔的醫療選擇和多層次服務，令所有病人有「合理的出路」。

面對公營醫療服務供不應求，病人輪候時間無了期，他亦感無奈：「等候時間長，我都覺得好唔合理，點可以要病人等幾年呢？」他坦言，現時公立醫療體系在人手和空間需求受客觀限制，期望醫管局開明處事，面對公眾，多解釋政策，愈辯愈明。面對內部員工的不滿，大家同舟共濟解決問題。

他笑着回望卅多年公營醫療生涯，自問抱着「捨我其誰」的人生哲學：「既已入地獄，何不號令群雄，齊破地獄，齊出地獄。」迎難而上，絕不卸膊。