軋斷腳掌：斷肢再植把握黃金3小時　防組織嚴重壞死

急症科專科醫生彭繼茂表示，一旦有傷者不幸在車禍中斷肢，應先將以浸泡過生理鹽水的毛巾包裹殘肢，再以膠袋密封，然後整個袋放進冰盆保存，一般而言，斷肢在3至6小時內進行手術仍有機會接回，但時間愈長成功機會愈微。

另外亦有多個因素影響斷肢再植手術的成效，例如斷肢切口不齊，成功機會較低，而斷肢損傷情況，亦會影響接回後恢復的活動能力，以及所需手術次數、病人所需康復時間等，一旦中途出現排斥或併發症，或會令手術功虧一簣，最終需再將肢體切除，以免危及病人性命。

彭醫生指出，手術時醫生會先將殘肢的壞死組織切除，包括壞死肌肉、神經線或碎骨等，再檢查骨架是否完整，是否足以讓血管、神經線及肌肉依附，以判斷是否要為病人駁回，但必會以病人的生命作大前提，倘病人仍未過危險期，醫生不會冒險進行相關手術。

由於成年人軟組織難以再生，而採用人工軟組織又容易引起細菌感染等情況，故會盡量從身體其他位置如盆骨等「借用」軟組織，及後醫生會視乎病人的康復情況，再進行更多修復手術。