資深醫生兼顧訓練新人壓力大 滿足感少易走人

20180321
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公立醫院醫生面對沒完沒了的工作量前路茫茫,近年的流失率更創十年新高。(黃仲民攝)
醫院管理局一七/一八年度醫生流失率最高的三個專科為眼科、婦產科及精神科。精神科今年獲分配的專科培訓名額,由去年二十人增至卅二人,但香港精神科醫學院副院長(教育事務)陳國齡表示,增加的名額只能填補去年流失的人手,實際上額外增加的醫生只有數個。九龍東聯網的精神科流失最嚴重,港島西亦有三個空缺。
按專科計,眼科、婦產科及精神科醫生為近一年流失率最高,但醫管局沒有提供實際流失率。分配各專科培訓名額,眼科僅由去年十個增至今年十二個;婦產科更倒減一個,今年只有廿二個。一六/一七年精神科醫生流失率高達百分之六點四,前一年度為百分之三點八。陳國齡說,流失的大多是已考獲專科資格的醫生,接受培訓最少六年。新加入醫生要由頭教起,留下的資深醫生需肩負診症和訓練新人,壓力大、滿足感少,更易離職,形成惡性循環,「好少時間要睇好多症,每個病人得幾分鐘,好似流水作業,醫生可能對咁嘅質素唔太滿意。」
兒童及青少年精神科人手原本就少,更屬流失重災區。陳形容,精神科問題愈遲愈難處理:「學童自信心低落和被欺凌;濫藥、少女懷孕、自殘等高危行動,以及增加抑鬱、焦慮症等『共患病』機會。」
陳續指,全港精神科醫生僅得四百多個,即每十萬人口只有約五名,一半任職公立醫院,卻要承擔全港九成服務,醫生需自願加班消化門診病人,「小朋友三分鐘講到啲咩,醫生惟有食自己,原本門診時段五點完,做到八點先睇完症。」即使公院醫生盡力做,部分醫院聯網的精神科門診新症輪候時間仍長達兩年多。
陳寄望未來醫科生增加,會漸漸增加精神科人手,提高醫生對病人比例。醫管局回覆,會繼續監察及檢討精神科服務的供求情況,確保服務切合病人需要。