Dr.东:抗体日久失效 中年易染百日咳

20180606
东网电视
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年幼时已打过百日咳疫苗,长大后仍会有机会中招染百日咳。
明明细个已打过百日咳疫苗,为何长大后都会中招?有呼吸系统科医生指,百日咳疫苗抗体会随年长渐渐失效,因而人到中年便有机会染病。虽然目前甚少本地百日咳个案,但近年有不少个案是外游返港出事。医生提醒,百日咳症状似一般伤风感冒,容易混淆,若咳嗽持续超过一星期且咳得十分剧烈就要额外留意,因一旦传染给未打齐疫苗婴儿,或致严重并发症,可大可小。
香港幼儿需在两个月、四个月及半岁大时接种百日咳疫苗,再于岁半、小一及小六补打加强剂。港怡医院呼吸系统科荣誉顾问医生温志坚表示,疫苗要一个月才能产生抗体,故三个月以下婴儿有一段防疫空窗期,而未打足六次疫苗的儿童也有机会中招。
百日咳可经飞沫传播,根据卫生防护中心数字,百日咳个案不算多,今年首四个月有三十九宗,去年则有六十九宗。不过,近年欧美反疫苗浪潮令当地接种率下降,百日咳个案有上升趋势,温志坚指接获的求诊及确诊个案亦有增加,多数是到过英国或美国。
温透露,一位到美国探亲的六十五岁女病人,返港前已乾咳,甚至一开口说话就咳,初时医生当气管敏感医,但一个月后症状持续,止咳药也无效。后来,在其鼻道抽取分泌物化验确诊百日咳,经处方抗生素,一周便康复。而另一位四十多岁女士由澳洲返港后也出现乾咳,起初以为香港空气差致哮喘发作,求医后才证实患上百日咳,且并发肺炎,需住院治疗。
既然百日咳易被误当气管敏感或感冒,究竟如何区分?温解释,感冒通常咳一周好转,但百日咳会持续两周至数个月,且咳嗽次数多,每次最后一声咳更往往会倒吸一口气,部分人甚至“咳到呕”。相反,幼儿感染百日咳后的咳嗽或不明显,但或会短暂发烧,由于小朋友上气管窄,严重会影响呼吸,而四个中招幼儿便有一个会并发肺炎,一成病童更有脑炎。
成年人感染百日咳未必是大事,部分人会自行痊愈,但传染给幼儿就大件事。温提醒,外游除注意个人卫生,亦建议高危人士如长期病患或抵抗力弱成年人,可再接种加强剂疫苗预防百日咳。