你要知：仆親唔止論盡咁簡單 隨時患腦病變？
20180629
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不少人經常跌倒致「損手爛腳」，或許與腦部病變有關。（甘偉倫攝）
你身邊有沒有經常跌倒以致「損手爛腳」的朋友？他們看起來身手敏捷，誰不知卻經常跌倒，時常被笑太論盡但原來跌倒的原因不單是因論盡咁簡單，或許是因長期高血壓而造成的腦部問題影響！有腦神經內科醫學教授強調：「呢個病真係好需要畀公眾知道，同埋有得預防！」
中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科主任莫仲棠解釋，跌倒或因腦小血管病變，在長者身上情況猶為顯著，「長者平衡力差咗，或者慢慢開始想起步但起唔到，會『窒步』，或者好細步咁行。」
莫教授續指，在他的研究個案當中，年齡最輕的患者只有40歲。然而，大多數人以為「老咗自然論盡咗」而忽視此病。由於此病病發初期沒有徵狀，但當年紀愈來愈大時，才會有行路轉差的情況出現。病變有機會導致中風、造成認知障礙及抑鬱問題。「血管有機會塞一塞，造成輕微中風，或者諗嘢慢咗。」更會影響情緒，「有啲人有抑鬱呀，都係呢個腦小血管病變引致！」
另外血壓持續高企亦會令患上此病的風險增加，「如果血壓高長期都控制得唔好，亦都會破損咗腦嘅細血管，引致到有病變」。病變可從磁力共振掃瞄（MRI）發現，「腦小血管病變所影響的腦部位是腦皮層下的『白質』,因此此病亦稱為『腦白質稀疏症』或『白質體病變』」。情況愈嚴重，便愈多地方變白，甚至腦小血管塞了以致中風，「MRI會呈現個黑色的窿，再嚴重些血管會破裂而出血。」莫建議應於中年時開始多留意「三高指數」，並且要戒煙及多做運動，以防腦小血管病變。「愈早睇住愈好，因為呢種病係慢慢吽出嚟，唔好等到6、70歲先嚟處理。」
除了腦小血管病變，其實亦與骨骼有關。香港執業脊醫協會創會主席陳允灝則表示，除了小腦的問題以外，跌倒的原因包括脊椎側彎症、長短腳、扁平足及腰部脊骨關節錯位。「首先你個人嘅平衡力好緊要！」平日應減少單邊負重的動作，例如減少用斜揹袋、單肩袋等等，「呢啲會令到你個人嘅平衡力差咗。」
若知道有長短腳或扁平足的問題，應加上合適的鞋墊，收窄兩腳之間的差距。「扁平足令腳的吸震能力差咗，從而影響平衡，所以有扁平足嘅人應該要着返啲鞋墊或者好嘅鞋，去承托返足弓嘅弧度。」最後如果有關節錯位的人士，則要矯正脊骨錯位的位置，「令關節嘅能力正常返。」
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