緊急剖腹取嬰倘逾三分鐘 胎兒缺氧恐傷腦

2018年08月13日 03:30
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伊利沙伯醫院發生孕婦受催生後心臟停頓需緊急剖腹產子,孕婦最後死亡事件。(黃雄攝)

妊娠毒血症於任何年紀都可以發生,常見於懷首胎、有孖胎的孕婦身上,沙田威爾斯親王醫院婦產科顧問醫生張德康表示,難單憑醫院提供資料確定孕婦發生甚麼問題,若孕婦在產檢時發現有蛋白尿,血壓偏高和出現水腫情況,有機會是妊娠毒血症,一旦情況嚴重,可引發痙攣、腦、肝、腎衰竭,但導致心臟停頓則較少見。過往文獻估計,整體只有百分之二孕婦會出現這種情況。

張表示,另一種先兆子癇的風險亦與蛋白尿和高血壓相關,醫生若及早發現,可盡早計劃在適當時間,即孕婦健康穩定,嬰兒亦足月夠重時安排催生。根據伊院資料顯示孕婦曾有蛋白尿問題,他估計問題較常與先兆子癇或妊娠毒血症有關。

如及早在一至三分鐘內緊急剖腹取出嬰兒,張估計嬰兒會不受缺氧影響,但時間愈長,嬰兒缺氧風險愈高,即使最終嬰兒存活也會有不同後遺症,包括腦缺氧影響腦部發展。中文大學兒科學系教授韓錦倫指,若嬰兒腦部曾缺氧,其生理功能可於出生後七十二小時內穩定,估計有望康復。但若嬰兒在出生首廿四小時內,因腦部抽筋而要用到抗抽筋藥,康復或較差。

私人執業婦產科專科醫生靳嘉仁表示,若孕婦入院時維生指數一直正常,也無高血壓等長期病患,有機會是羊水栓塞。若孕婦子宮過往有傷口,有機會受催生藥影響傷口破損,羊水經血管入血產生嚴重反應。他估計,孕婦有機會帶有難以察覺的隱性心臟問題。