Dr.東：30%安老院友帶抗藥惡菌　專家籲加強消毒

除了醫院是抗藥性細菌溫床，安老院舍也是「重災區」。衞生防護中心調查九龍區安老院舍抗藥性細菌感染情況後發現，近三分一長者院友都屬帶菌者，更以帶超級惡菌「耐藥性金黃葡萄球菌」(MRSA)為主，情況遠比英國嚴重，感染院友比例也大幅拋離上海。MRSA可致皮膚或尿道感染，嚴重甚至誘發肺炎或敗血病，專家呼籲院舍做好感染控制措施，加強消毒阻止惡菌擴散。

衞生防護中心從九龍區抽取二十間安老院舍調查，一日內收集一千零二十八名院友的鼻腔、腋下及直腸樣本，測試四種多重抗藥性細菌的感染情況，包括MRSA、「耐多藥鮑氏不動桿菌」、「耐萬古霉素腸球菌」及「產碳青霉烯酶腸道桿菌」。被選中的院友超過一半為八十五歲以上，平均入住院舍一年八個月，幾乎所有人都是長期病患者。

結果發現，MRSA帶菌者比率高達三成，更是每一間安老院舍也有，與早年進行的港島區安老院舍調查相若，帶菌者比例也較二○○五年調查的百分之三大幅上升，亦高於二○一一年錄得的百分之廿二。

與香港相比，英國安老院舍的MRSA帶菌者比例僅得百分之五，上海亦只有一成一，研究學者因此形容MRSA已成為香港的風土病。至於「耐多藥鮑氏不動桿菌」一向較少見，今次錄得的帶菌者不足百分之一，而另外兩種細菌未錄得任何個案。

上述研究未能找出抗藥性細菌源頭，但認為濫用抗生素、進行入侵性治療或需長期接受住院治療的安老院友，是感染抗藥性細菌高危一族。根據調查，超過一半院友過去一年曾經入院，平均入院次數為二點九次，逾六成人過去一年曾使用過抗生素。

大部分MRSA帶菌者雖沒有病徵，但部分人或會出現皮膚、傷口、尿道及肺部感染，甚至有敗血病或壞死性筋膜炎，由於超級惡菌對常見抗生素如苯唑西林、青霉素及阿莫西林產生抗藥性，增加治療難度。研究學者指，私營院舍感染情況高於公營，相信與人手不足及未有做好完善感染控制措施有關，呼籲院舍定期進行全面的環境消毒阻隔惡菌傳播。

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