Dr.東:怕三高盡戒口 長者缺維他命B12易貧血

20180915
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不少長者避免出現「三高」而不吃肉類及雞蛋,導致缺乏維他命B12。
肉類、雞蛋及奶製品等食物含有豐富的維他命B12,但不少長者因擔心「三高」而盡量戒口。臨床研究顯示,缺乏維他命B12會引致神經系統受損及紅血球生長異常,引致腦退化、抑鬱及貧血等病徵。醫生提醒,素食者、患胃炎或需要服食糖尿藥物「甲福明」的長者,容易缺乏維他命B12,但病徵不會立即出現,至發現時補救或已太遲。若驗血證實徵狀與缺乏維他命B12有關,便須及早補充,以免病情惡化。
老人科專科醫生佘達明表示,維他命B12可以維持正常細胞合成、血球增生及保護神經組織的構造,是機能的必須營養素。維他命B12的吸收需要有足夠的胃酸,亦需要蛋白酶的協助,從食物中提取維他命B12。然後,胃壁細胞會分泌一種特別與維他命B12結合蛋白質的內在因子,才可有效吸收它。
佘指出,由於長者年紀大,受到臼齒脫落影響,進食肉類的意欲大減,同時為避免出現高鹽、高脂及高膽固醇,日常進食多以蔬菜類為主,導致攝取不足維他命B12。他呼籲即使長者不吃肉類,亦應進食牛奶及雞蛋,或攝取營養補充劑,以吸收足夠的維他命B12。
佘續指,患胃炎的長者,由於胃內缺乏胃酸及相關內在因子,導致不能吸收,此類長者需要透過注射維他命針,以保持體內擁有足夠維他命B12。佘指出,曾接獲一名六十多歲婦女,出現疲倦、精神欠佳等病徵,檢查後發現患上胃炎,血色素指數降至八度,較標準少三度。
佘引述醫學研究指出,一線糖尿藥物「甲福明」,會阻礙腸胃吸收維他命B12,此類病者需要處方維他命「B雜」藥物,並停用原有糖尿藥物。他引述,曾有一名長期糖尿病患者服糖尿藥超過十年,求診時表示近半年感到容易氣促,經臨床證實患上貧血,發現體內出現異常的「巨型紅血球」,再檢查下發現原來缺乏維他命B12。
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