瑪嘉烈病人用抗凝血藥期間被抽活肝組織 最終不治

20190114
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瑪嘉烈醫院公布一宗醫療風險警示事件,60歲男病人死亡。
瑪嘉烈醫院公布一宗醫療風險警示事件,60歲男病人患社區性抗藥性金黃葡萄球菌壞死性肺炎,本月9日肝酵素上升,需抽取活肝組織作化驗,惟瑪嘉烈醫院如常為病人注射抗凝血藥,然而抽取活肝組織前最少24小時應停止注射抗凝血藥。病人其後出現失血性休克,腹膜大量積血及右肝葉出血,於前天(12日)心臟停頓,最終不治。
該名男病人於去年11月27日因氣促到北大嶼山醫院急症室求醫,同日晚上被轉送到瑪嘉烈醫院內科病房繼續接受治理。11月28日,病人因呼吸系統衰竭,被轉送到深切治療部,並需使用呼吸機及人工肺治療,其後被診斷為社區性抗藥性金黃葡萄球菌壞死性肺炎。
今年1月3日,深切治療部醫生安排病人接受電腦掃描,顯示病人有氣胸,肝臟多處出現早期膿腫,並有深層靜脈血栓情況,遂處方抗凝血藥,每日為病人注射。1月9日,病人肝酵素上升,深切治療部與腸胃內科商討對策,內科建議為病人抽取活肝組織化驗。同日下午3時,深切治療部如常為病人注射抗凝血藥。下午5時,內科醫生為病人抽取活肝組織作化驗。一般而言,抽取活肝組織前最少24小時,應該要停止注射抗凝血藥。
  
當晚病人出現失血性休克,醫護人員為他輸血及加強強心藥物。腹部電腦掃描造影顯示病人的腹膜大量積血及右肝葉出血,醫院先後3次為病人進行止血手術及程序。病人於1月12日凌晨5時左右,心臟停頓,最終不治。
  
醫院對事件感到十分難過,向家屬致以深切慰問,並盡力為家屬提供協助。院方非常關注有關個案,已列為醫療風險警示事件,並向醫院管理局總辦事處通報,會按程序成立根源分析委員會,詳細調查事件經過,將於8周內向醫管局呈交報告。有關個案已呈報死因裁判官跟進。