Dr.東:港孩不懂排痰 久咳難愈易惹哮喘

20190208
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家長應以身作則向子女示範正確處理鼻水和痰的方法,鼓勵他們吐痰或擤鼻涕。
春季來臨,乍暖還寒,一兩聲咳似小事,但若持續咳嗽三星期以上需多加留意,謹記適時求醫。呼吸系統科專科醫生吳健聰指,呼吸道感染、氣管敏感及胃酸倒流都是令都市人久咳的元兇,而怪獸家長與工人姐姐則是「幫兇」,令港孩自小遇有痰或鼻水只懂「索」,有人甚至三十歲人從未試過吐痰,結果易惹哮喘或肺炎,嚴重者甚或要切除壞死的肺部組織。
久咳成因複雜繁多,包括上、下呼吸道感染、哮喘、藥物影響或胃酸倒流等。吳稱,近年以鼻炎引致喉嚨發炎最為常見,因不少年輕一代從小不習慣吐痰或擤鼻涕,令鼻水倒流至鼻腔,當痰不斷積聚時會向下流走,隨之引致氣管發炎甚至肺炎等嚴重拼發症。
吳稱,一名三十歲的女病人自出生以來從未試過吐痰,不懂咳痰令其積聚在氣管的痰下移至肺部,令右肺受感染引致肺炎,醫生需用氣管鏡替其抽出濃痰。即使後來肺炎痊愈,她亦因肺部長期受損併發氣管敏感,前後花近四個月才完全解決問題。
吳提醒,要預防引致如此嚴重的後果方法其實十分簡單,就是有痰時應盡力吐出,勿讓其積聚在氣管內,如小朋友年紀太小不懂吐痰或擤鼻涕,家長應以身作則示範正確處理鼻水和痰的方法。他建議,當孩子鼻塞,家長可用不會留下細屑的紗巾,以熟水沾濕捲成條狀,輕力塞進孩子鼻孔,刺激其打噴嚏,將鼻水噴出;若子女年紀稍大,亦可教他按着一邊鼻孔用力噴出鼻涕,或以紗巾沾水清理鼻孔。
家長們要留意的是,若希望以霧化機或加濕器令孩子容易咳痰,須先諮詢醫生意見,使用時亦要注意衞生,若長期使用又不清洗喉管,易讓細菌孳生,細菌直接被吸進呼吸道會弄巧反拙,會加速氣管炎或支氣管炎等問題。他建議,如市民持續咳嗽三星期以上,同時發燒三日未退,或突然消瘦甚至出現胸痛、咳血,可能是肺炎先兆,應盡快向專科醫生求醫。
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