佔中案:近腦幹腫瘤屬大手術 專家指應盡早進行

20190424
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張德輝(左)指若腫瘤化驗判定屬良性,料復發率約1至3%。陳淑莊腫瘤圖(右)。(Tanya CHAN 陳淑莊 fb)
腦膜瘤是常見的腦腫瘤之一,腦科教授均認為位於顱底並壓到腦幹的腦膜瘤比較複雜及「難搞」。中文大學腦腫瘤中心副主任陳達明表示,腦幹附近包含12對神經線及重要血管,如腫瘤貼近或包住部分大血管,有機會出現腦出血等嚴重併發症風險,有關嚴重併發症發生率約5%至10%,因此須具經驗的腦外科醫生進行開顱手術。若遇上同樣病例,陳會建議病人盡早、快至發現後兩至三周內接受手術。
香港大學醫學院腦內科教授張德輝則指,術後取出腫瘤化驗判定屬良性或惡性,若是前者切除腫瘤配合電療後,料復發率約1至3%,但若惡性則復發率更高,估計有30%至40%。
陳達明指,腦瘤最常見為腦膜瘤、膠質瘤,及擴散至腦部的腫瘤。腦膜瘤屬原發性,約85%屬良性及典型,惡性及非典型佔15%病例。陳達明觀看陳淑莊社交網站上載的兩幅磁力共振掃描圖片,初步估計屬於顱底腦膜瘤。他指壓到腦幹情況較一般腦膜瘤麻煩,有機會被腫瘤捲住了神經線,令患者出現面痹、面癱、聽覺問題、甚至有機會有斜視和吞嚥困難,若要切除近腦幹的腫瘤相信是大手術,亦應及早進行。
張德輝亦說,腦膜瘤的生長速度不快,病人病徵不明顯,多是出現面痹、面癱才求醫,接受掃描檢查才會知道潛藏了腫瘤。雖然生長威脅性不算高,但只要影響病人日常生活,都建議病人盡早做手術:「(腫瘤)愈大,手術風險愈高。」當腫瘤包住某些神經線,更有機會要犧牲神經線,連同腫瘤一齊切除,術後病人或會喪失部分功能。