Dr.東:風瘌不宜亂塗薑汁醋酒 用藥控免疫球蛋白見療效

20190729
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陳湧說新藥物可能有副作用如鼻竇炎、頭痛、上呼吸道感染、關節痛等。(林祐權攝)
俗稱「風瘌」的蕁麻疹,令皮膚又紅又痕,患者十分苦惱。當施藥後未能治療,有患者會轉用民間偏方,例如使用百酒加醋或薑汁塗抺皮膚,亦有患者大量使用類固醇藥膏,希望加強療效。有皮膚科專科醫生指出,以上方法只是針對表皮層,並未從源頭解決經常復發的問題,胡亂外敷更有機會引發其他皮膚問題。現時新藥物奧馬珠單抗能針對誘發蕁麻疹的免疫球蛋白,從而治療病情,有機會控制徵狀。
皮膚科專科醫生陳湧表示,蕁麻疹是常見皮膚問題,會有皮膚腫脹、大小不一的環狀紅斑和疹塊痕癢,主要成因包括食物致敏原,如雞蛋、牛奶、花生等,壓力、情緒、免疫系統或藥物。如屬急性蕁麻疹,這些徵狀會廿四小時內消退,若相關徵狀每天或經常出現,而且持續六星期或以上,便有機會患上慢性蕁麻疹。
慢性蕁麻疹分為自發性和誘發性,當中自發性並沒有任何特定外在誘發因素,多發生於20至40歲人士。當體內免疫球蛋白IgE濃度高,黏上肥大細胞後受刺激,細胞會釋放組織胺炎及炎症因子,可引致風疹塊、血管性水腫和痕癢。
陳湧說,目前治療蕁麻疹的方法,是服用第二代H1型抗組織胺藥物,但有研究指出,42%患者使用抗組織胺後1年,病情並無改善。當藥物未見效果時,有患者就會轉用民間偏方控制病情,或跟隨網上教學指示,不讓患處吹風,因此夏日炎炎仍穿着厚重衣物,但蕁麻疹是自身免疫系統疾病,與風無關。
奧馬珠單抗是人類單克隆抗體,當奧馬珠單抗黏上免疫球蛋白,能阻止它活化肥大細胞,從而抑制肥大細胞釋出組織胺。一項研究顯示,發現患者使用奧馬珠單抗12周後,44%患者的7日蕁麻疹活躍度分數(UAS7)已跌至0,即沒有痕癢或疹塊,66%患者的蕁麻疹亦得到受控,情況理想。但陳提醒,新型藥物亦可能出現一些副作用,例如鼻竇炎、頭痛、上呼吸道感染、關節痛等,患者如有懷疑,可向主診醫護人員查詢。
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