Dr.東:耳念珠菌入侵公立醫院 1月內爆16宗個案

20190812
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賴偉文說耳念珠菌最棘手是它對很多第一線藥物都有抗藥性。(戴碧怡攝)
耳念珠菌入侵本港兩間公立醫院,一個月內爆發16宗帶菌個案。醫院管理局總感染控制主任賴偉文指,早前院內爆發的疫情已完結,相信耳念珠菌先從外地傳入,再在醫院爆發;隨日後流感高峰期至、病房環境擠迫等因素,他不排除再有感染個案出現。各公院將加強篩查入院病人,防止再有院內爆發。
念珠菌是人體常見的真菌,其中包括耳念珠菌。大量濫用抗生素或抗真菌藥物,導致近年耳念珠菌陸續在歐、美、澳洲等世界各地迅速傳播,今年6月終於傳入香港,先在瑪嘉烈醫院出現首宗個案,後來北大嶼山醫院亦錄得個案。由6月至上月29日,兩院累積共16宗帶菌個案,患者年齡介乎36至92歲。
醫管局抽取帶菌者樣本進行基因排序,發現其中7名病人的耳念珠菌同屬常見的「南亞」基因型,估計傳播來自同一源頭,而且很可能是第一或第二名帶菌者,賴偉文解釋,兩人分別到過瑞士及美國,相信是外地傳入個案。他又指,該局完成所有篩查及感染控制,由上月29日至今,醫管局接近兩星期無錄得帶菌或感染個案,評估認為兩院耳念珠菌的爆發疫情已告一段落。
不過,賴偉文坦言未能掉以輕心,因耳念珠菌最棘手是它對很多第一線藥物都有抗藥性,免疫力低人士,例如深切治療部病人、接受化療、器官移植等免疫力弱患者最高危,一旦入血足以致命。根據美國疾控中心數據,感染耳念珠菌致命率高達3至6成。而且當醫院病房環境愈擠迫,出現傳播機會更高。
為防耳念珠菌蔓延,醫管局加強檢測及防控措施,所有入住高危病房的病人,若過去1年曾經在海外入院,都需接受篩查,從鼻腔、腋下、腹股溝抽樣本化驗。一旦驗出帶有耳念珠菌要盡早隔離及消毒,並需追蹤過去1個月內,與帶菌者共用同一病房或病格的其他病人。
醫管局亦提醒前線醫護,一旦有確診病人,聽筒、抽血工具等檢查儀器都需獨立使用,以防耳念珠菌經檢查儀器傳染其他病人。
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