台地區醫院生存難　2千人赴監察院抗議

台灣健保DRGs（同病同酬）明年元旦將啟動，但社區醫院在採購及人事成本都較醫學中心高，社區醫院從一開始的568家，現在只剩225家，改制後，將使社區醫院生存困難，台灣社區醫院協會昨天號召社區醫院各代表至監察院前抗議，估計有2000多人響應號召。現場擠滿民眾，高聲呼喊「落實分級醫療」等口號，希望能受到社會大眾重視。抗議者強調，因社區醫院減少，民眾就醫時將面對長途就醫的不便利。

發起抗議活動的台灣社區醫院協會理事長謝武吉表示，社區醫院守護社區民眾健康，卻面臨日漸凋零的局面，有些社區醫院被迫轉型為特殊專科醫院，現在只剩225家，其中位於花東地區僅存6家，偏遠地區醫療岌岌可危。

他指出，依健保規定，未經轉診逕行到醫學中心就醫需負擔門診50%、區域醫院40%、社區30%費用，但自健保開辦以來，健保署從未落實，結果小病患者擠爆了大醫院，造成血汗醫院、五大皆空及急診室擠擁等亂象。

抗議活動召集人之一羅永達表示，長期以來，健保給付社區醫院偏低，但社區醫院進藥量遠比大醫院為低，成本價格無法壓低，又社區醫院人員少，醫療人力成本反而更高，健保的支付標準要調整改變，應依實際支出成本給付。

對於社區醫院的訴求，健保署醫管組副組長李純馥表示，健保法對於轉診如何操作並未著墨，過去為落實轉診，健保署均有送案至健保會，但未獲健保會支持，但是現行門診部分負擔，某種程度也區分出至各層級醫院就醫的區別；至於支付標準，每年都有固定的協商會議，社區醫院代表也都有與會，可在會議上做出相關反應。