台翁手指無故現黑點　一年後潰爛驚覺患末癌

台灣一名76歲的賴先生，一年多前食指出現一個小黑點，因為不痛不癢所以賴先生未加以理會。但隨後黑點不僅開始潰爛，面積還擴展到整個指尖，經多次塗藥無效後，賴先生決定求助皮膚科，經檢查確診黑色素癌第四期，癌細胞並已多處轉移，經評估、施以免疫療法，腫瘤範圍明顯縮小，體力和氣色也有大幅進步。

收治賴先生的馬偕醫院癌症中心血液腫瘤科主任張義芳表示，台灣每年約新增100至200名黑色素癌病患者，病灶常發生在容易被忽視、較難察覺的地方，像是腳掌底部、頭皮、口腔、鼻腔等部位，初期不痛不癢，一旦出現疼痛、潰爛，癌細胞往往已轉移他處。

張義芳解釋，人體淋巴球內的「T細胞」原負責消滅癌細胞，但癌細胞會透過釋放某種蛋白質，去「欺騙」T細胞、使其誤以為癌細胞為正常細胞，進而「煞車」停止作用。透過免疫療法，則可以解除其「煞車」作用，讓T細胞重新發揮功能來監控、消滅癌細胞。

馬偕醫院皮膚科主治醫生吳育弘稱，黑色素癌的傳統治療為化療、電療、白血球介素，但若已轉移到內臟的第四期後，五年存活率「不治療將小於一成，傳統治療則為20-30％」，主因是「黑色素本身就具很強的抗藥性」。張義芳補充，若是用免疫細胞治療，五年存活率能提升到40%，且能大幅提升生活品質。

賴先生剛入院時，癌細胞已從食指轉移到淋巴結，進而遍布右膝下、肝臟、肺部及骨骼，身體也虛弱到只能臥床，經免疫療法三個月後，賴先生體內約九成的癌細胞已消失，體力也恢復到能自己到公園散步。

馬偕醫院內科部胸腔內科資深主治醫生蘇健說，目前台灣通過免疫療法的適應症為黑色素癌和非小細胞肺癌，患者會接受2個月或3個月一次的療程，醫生會在3至6個月後評估治療是否有效，若有效則「一路用到沒效」，每個月藥費約20多萬新台幣，依各人體重不同而異。張義芳說，由於該療法是活化體內免疫系統，所以不適合有自體免疫疾病者。