正论：医护长期人手荒　针对流失要改革

公立医院长期闹医护人手不足，过去几年，报称因移民潮而离职的医护人员持续上升，资深护士流失尤其严重；此外，私营医疗机构“抢人才”，提供更佳薪酬和工作环境亦是主因。当局即使致力招聘新人，然而，新人补缺却补不到有经验的护士，一时“睇唔切”就好易出事。业界亦忧人手趋年轻化，恐怕青黄不接甚至长远会危害病人安全。医管局如何制订措施，怎样改革才可吸引和挽留人手，的确煞费思量。

数字会说话，根据文件显示，医护人员流失率由2020至2021年间急升，其中医生流失率由4.1%升至8.1%，护士更由5.8%升至9.4%。2021年4月至2023年底，已经有1,032名全职医生在非退休的情况下离职，而同期非退休离职的护士更高达5,707人。近年，医护流失率即使逐步收窄，今年截至10月底的医生流失率约5.3%，而护士则为7.7%，但当局仍预计，2030年医生人手需求与供应差距有1,570名，预计2040年医生仍缺少1,200名；而普通科护士更是重灾区，当局预计2030年护士人手差距会达8,700名，直至2040年仍缺6,000名。换言之，医护人手始终长期不足，护士更是严重短缺。

为挽留人手，当局于2022年12月推出“员工置业贷款计划”，截至2023年底，即计划推出一年来，已原则上批准1,028名员工申请，占总申请八成。获批申请人中，最多属护士，达443人；其次为行政及一般职系人员，达254人；专职医疗人员达238人；最后是医生，有93人。根据医管局资料，计划推出至今年3月，共收到约1,350份申请，当中有1,087位合资格申请者已获批。不过，医管局回覆指，2023至24年度，计划仅117名员工成功申请并提取员工贷款，而贷款总金额约为3.6亿元。

有议员认为，逾千宗申请中，一年仅得117宗成功申请似乎不多，当局应检讨是否要加快有关审核程序，申请人中有近四成为护士，正正是未来本港严重短缺的人员，加快审批或有助减少流失；亦有医生议员表示，计划当初推出时颇受医护人员欢迎，但亦有部分员工未必想被计划、被层楼“绑住”，而且新一代重视生活质素，对“安乐窝”追求未必如以往般重视，且近年楼市低迷，亦影响医护考虑是否置业。

一本通书不能睇到老，要吸引和挽留人才，自然亦要因时制宜。综合有关议员的意见，除了“利诱”，更要针对流失的痛点，当中不少因工作量太大，病人投诉和医院暴力事件增多等，其次是行政及人事问题等，“做得唔开心”才离开，钱未必是主因。而当局早前宣布将改革公院系统管理，包括减少“前线孭镬”情况，建立“敢言文化”，希望可以提升前线同事士气，协助挽留人才。此外，行政制度欠妥善引致的种种问题亦迫切需改善。众所周知，医管局5位高层年薪，全部超过500万元，其中医管局行政总裁年薪更近690万元。“肥上瘦下”彰彰明甚，当局应检讨资源运用，高层人事有否叠床架屋；适当调整高层薪酬而拨出更多资源予前线员工，如加薪、提供更多福利、改善晋升机会等。换言之，钱要花在刀口上，相信可鼓励士气，进而减少医护流失。