正论:医疗收费逐项加 基层看病更艰难

2025年03月15日 00:04
东网电视
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港府莫财,各项政府收费都要加价。当局检讨多时的公立医院收费已到尾声,检讨涵盖所有服务,包括住院、日间程序、专科门诊、普通科门诊、药费、病理检验,以及放射造影等其他非紧急诊断程序,预料数星期内会有宣布,并事先张扬电脑扫描、磁力共振等检查要逐项收费。对基层病人来说,这势必是难以承受的重。
公立医院收费架构及水平已检讨多时,港府确认,正研究非紧急病人使用电脑扫描或磁力共振等复杂检查项目,要逐项收费;急症及住院的病人使用有关服务则维持免费。医卫局官员表示,目前政府资助额达百分之百,门诊电脑扫描、磁力共振都是免费,会造成一定的过度使用,认为应更精准运用资源,调整按项收费的方向是“合理共付”;同时亦会扩大现有医疗安全网,为有经济困难人士提供支援。
高官讲得好听,仿佛已很为各阶层的病人着想,但目前仍未透露加幅,难免引来基层病人忧虑。可以看到,现时在私家医院进行电脑扫描、磁力共振等检查,动辄收费两万元楼上,公院收费不可能如私院那么昂贵,但由免费一下子变成收钱,即使只是数百元,对基层病人也是百上加斤。何况公院加价肯定不止电脑扫描或磁力共振等检查,而是由急症室到住院再到门诊医药收费全覆盖,小数怕长计,样样都要钱,基层病人怎一个愁字了得?
以急症室收费为例,现时收费是180元,高官已认定收费过低,正是造成滥用急症室的罪魁祸首,有议员更认为要大幅加价,可调高至300至400元,几近与私家医生门诊收费看齐。试想想,急症收数百元,门诊又收数百元,还有一堆检查未知如何收费,基层一旦患病,看一次医生便是一笔开支。难怪病人组织担心,逐项收费会造成病人延医,有病也不敢求诊,令病情恶化,治疗成本更加高昂。
无可否认,相对私营医疗,公营医疗收费是平得出奇,在财赤高企之际,港府增加收费也是无可厚非。但加幅必须温和,并要考虑社会大众的负担能力,否则只会加剧看病难问题。正因为本港私院收费过高,一般人无法负担,才会造成逼爆急症室、公院大排长龙的苦况。明乎此,在增加政府医疗收费的同时,当局是否更应检讨私营医疗市场收费,管制其海鲜价甚至劏客乱象?
消委会调查指出,私院收费有欠透明,同一手术在不同私院会有不同收费,甚至同一手术在同一私院,收费也会因人而异,认为私院必须提供收费预算详情,更加保障病人亦即是消费者的权益。其实,私院增加透明度的同时,最有效保障病人权益的方法,莫过于政府对私院收费加以规管。既然港府认为房住不炒,楼市不能过热,为何同为人生必需品的医疗服务,却可打着自由市场之名滥收费用?私院收费一日不下降,公院怎么加价仍跟私院有距离,大多数病人还是会选择到公院求医,减轻公营医疗压力便无从谈起。