慢性前列腺炎導致精神抑鬱

20200728
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慢性前列腺炎導致精神抑鬱(互聯網)
Q:小弟三十多歲,在少年期已患上前列腺炎,那時候因經常尿急,初診為尿道炎。後來發現服用多種藥物都無效,再檢驗才診斷是無菌性前列腺炎,病因不明。十幾年來可說是與前列腺炎為伴,嚴重時出現(睪)丸疼痛、會陰痛、射精疼痛、腰下方和鼠蹊部疼痛、尿頻、尿急,要服西藥控制,只是治標不治本。輕微或無症狀時就不用服藥,但就常有性慾不足、不想自慰、容易不舉和早洩。由於為這病引致壓力太大,精神抑鬱,現需服用抗抑鬱藥物。這幾個月病情持續復發,交歡時陰莖除了難勃起,就連射精都沒甚麼感覺,這是以前未曾試過的,請問病情是不是已惡化?
王先生
A:前列腺是男性內生殖器中最大範圍的附屬性腺,位於盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是耻骨,後方是直腸,其功能為產生前列腺液,前列腺液可給精子供給營養,製造健康精子。
前列腺炎是男性性健康的公敵,患此症者為數不少,復發率高達2至3成,並有年輕化趨勢。前列腺炎分為急性,多由感染引致;若經久不愈,反覆發作,便會變成慢性前列腺炎。前列腺炎患者飽受症狀之苦,影響日常生活,常有尿頻、尿意不盡、會陰脹痛、(睪)丸不適、搬重物或激動時滲出體液等不適情況。性愛時,患者亦較常面對早洩、不舉、射精麻木或痛楚之苦。
前列腺炎分類之中,「無菌性慢性前列腺炎」最令群醫束手無策,它是難治愈、易復發的一種前列腺炎,需要長期進行醫治及調理。患者的前列腺液中出現異常的發炎細胞,經各種培養方法卻沒找到感染源頭,故不少意見認為它是自體免疫疾病。由於它不屬急性帶菌性質,抗生素亦難以對付,也因為是慢性症狀,惟有靠患者長期保持身心健康以控制炎症,憑正面心態和鬥志去克服病情。
閣下再度受到炎症困擾,且出現射精麻木症狀,為性健康及性福着想應盡快重新求診,至少包括兩方面的診斷。第一,是否仍舊是患上「無菌性慢性前列腺炎」,由於距上次診斷已相隔十幾年,閣下亦開展了性行為,需要檢驗清楚現時有否受到淋球菌、衣原體或支原體等感染。第二,射精感覺異常,如失去感覺、麻木或疼痛等,有可能與前列腺周圍的神經和肌肉出現異常變化有關,需接受泌尿專科診治。有部分患者同時接受中醫治療,服用中藥治療前列腺炎症。
日常方面,患者需注意營養吸收和多喝水,不要因為逃避尿意而缺乏水分吸收。忌煙酒、忌煎炸食物、宜清淡。食療方面,可服用一些具消炎效用的天然食品如蜂皇漿等,但需要持之以恒,長期服用。心理狀態方面,部分慢性患者伴隨頭痛、頭暈、失眠、多夢、焦慮、抑鬱等情緒問題。當身心方面皆受消耗,個人意志消沉,在身體不適及心理壓力雙重打擊下,患者更易出現早洩、不舉等性功能障礙問題。精神科藥物可助紓緩不良症狀,可考慮同時接受情緒輔導,培養正面觀念對抗炎症。
李偉儀