全美首宗　病人移植新冠患者肺部病歿

美國出現首宗經器官移植手術感染新冠肺炎個案，密歇根大學醫學院去年秋季把一名車禍死者的肺部移植予一名女病人，結果病人染疫死亡。事後發現器官捐贈者生前染疫，但手術前多次檢測均顯示體內沒有新冠病毒。這宗罕見個案的研究論文刊登在最新一期《美國移植學期刊》（American Journal of Transplantation，暫譯）。

當地傳媒上周六（20日）報道，一名來自美國中西部以北地區的女子去年遇上車禍，死於腦部創傷，肺部遂移植予一名在密歇根大學醫院留醫、患慢性阻塞性肺病的女病人。醫生在手術前，從女病人及死者遺體採集深喉及鼻咽樣本化驗，結果顯示一切正常。女病人在手術後3天發燒、血壓急降及呼吸困難，並出現肺部感染。

女病人其後出現敗血休克及心臟功能問題，檢測證實她感染新冠肺炎，並在移植的肺部內發現病毒。當發現疑似感染源頭，醫生再次在死者遺體內採集深喉及鼻咽樣本化驗，但結果顯示沒有病毒。器官捐贈者家屬透露，死者生前沒有前往外地旅行及接觸確診者。

不過，醫生在仍然保留的沖洗死者肺部深處液體發現病毒，負責手術的一名醫生在手術4天後亦確診，病毒基因排序確認女病人及醫生均被車禍死者感染。女病人的狀況急轉直下，出現多重系統器官衰竭，使用瑞德西韋、血清治療及安裝人工心肺仍然無補於事，結果在手術後61天搶救無效病逝。

論文共同作者、密歇根大學醫學院移植傳染病主任考爾（Daniel Kaul）表示，醫護人員在手術前已經用盡一切可行方法檢測。他指捐贈肺部器官者須在下呼吸道，以及鼻子至喉嚨取樣檢測，但有時難以及時採樣及化驗，因此肺部移植存在感染風險。聯合器官共享組織首席醫療總監克拉森（David Klassen）強調，器官移植傳染十分罕見，比例不足1%。