夏日穿高跟鞋易「拗柴」

20150616
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穿高跟鞋容易扭傷腳,愛美女士一定要留意!

夏天為大地帶來美腿,女士們已紛紛換上清涼短裙短褲,當然還會配上一對漂亮的高跟鞋。不過,穿着高跟鞋大大增加足部的壓力,容易導致「拗柴」及其他足部病症。要「美足一世」,應注意腳部保健,多做小腿的伸展,才能美麗可人得來又健康。

「拗柴」的發生和我們的足踝構造有相當緊密的關係。骨科專科醫生江少華醫生解釋:「當我們用腳尖站立,或足部蹠屈(腳尖指向下)的時候,關節的空間擴至最大,其穩定性相應降低。大部分人『拗柴』都是處於這個狀態,例如在做運動、穿高跟鞋和下樓梯的時候。」每次「拗柴」都會令足踝承受不同程度的傷害,而曾經「拗柴」的足踝如護理不當會較易重複受創。江表示:「如第一次『拗柴』後的康復護理不足,而又繼續穿高跟鞋的話,再次受傷的機會大大增加。反覆受傷或會形成慢性的足踝不穩定,嚴重的話,更會導致畸形。」

尖頭的高跟鞋令腳部顯得修長,是不少女士的心頭好。江醫生表示:「尖的鞋頭把腳趾擠在一起,使拇趾翻向旁邊腳趾,容易造成拇趾外翻。另外,穿高跟鞋的時候,腳底的軟組織長期受壓及處於被拉扯的狀況會令組織鬆弛。由於拇趾的結構特別,受破壞的組織加速形成拇趾外翻。」我們用腳尖走路的時候,腳部的壓力集中於拇趾下兩塊芝麻骨,容易導致發炎或應力骨折(疲勞性骨折)。江醫生補充:「我們走路或跑步過多而休息不足,有機會造成腳骨應力骨折(疲勞性骨折)。這種骨折跟其他骨折不一樣,單憑X光是不容易發現的,需要接受如磁力共振的檢查才可以診斷。」

萬一真的不幸在街上「拗柴」,女士們應該怎麼辦呢?江少華醫生表示:「處理方法跟其他受傷一樣,盡量避免停留在危險的地方,例如馬路中心,應到安全的地方休息治理。如在街上找到冰塊當然最好,可即時進行冰敷,防止腳部腫脹。不過要注意的是不可讓冰塊和皮膚直接接觸,可用毛巾包裹,再敷在患處。」

在街上「拗柴」,是否要即時看醫生呢?江醫生提供了「拗柴急救法」-R.I.C.E.讓患者先行治理。江醫生提醒:「輕微的『拗柴』以這些方法處理後,通常過一、兩天就會有明顯的改善,但情況愈來愈嚴重的話,患者應接受醫生診治,確保不是骨折。」

「拗柴急救法」-R.I.C.E.
Rest(R)︰休息,傷處要絕對休息,勿再用力。
Ice(I)︰冰敷以減輕疼痛腫脹,每次15至20分鐘,每天4至8次,依情況決定施行次數。
Compression(C)︰把受傷處用彈性繃帶包裹,可防止腫脹。
Elevation(E)︰仰臥並把傷處抬高於心臟,能減少出血量且避免腫脹。

選擇高跟鞋時要注意的地方:
一、宜選擇較粗鞋跟的鞋款:「斗零踭」的鞋跟和地面接觸面積小,穩定性較低,容易導致「拗柴」。
二、一般高跟鞋的鞋頭較窄,容易把腳趾擠在一起,造成痛楚,亦較易導致拇趾外翻,所以應選擇鞋頭較闊的款式。
三、可考慮選擇低跟的鞋款,減少腳部承受的壓力。
四、如不能避免穿高跟鞋,也應把穿着時間盡量減少。

伸展運動助紓緩
物理治療師羅凱欣表示:「長期穿着高跟鞋容易造成勞損,少穿的人有時更容易因而受傷。女士們常穿高跟鞋會令小腿的肌肉長期收緊,減少其柔韌度。除了練習腳跟平衝,做多點小腿的伸展運動也有助紓緩。 」

第一組:伸展小腿肌肉
動作:首先前後腳企,要拉緊的腳放後面,腳趾向前,腳掌貼地。前腳屈曲,後腳膝蓋伸直,後腳的小腿肌肉感到拉緊時,保持20至30秒。此動作重複做3次。

第二組:伸展小腿另一組較小的肌肉
動作:和第一組動作差不多,不同的只是後方的膝蓋要微微彎曲,保持20至30秒。此動作重複做3次。

第三組:練習平衡力和本體感覺訓練
動作:單腳站上平衡訓練墊(可用海綿枕頭代替),叉腰,保持10秒後換另一隻腳。

第四組:練習小腿肌肉的強度
動作:半隻腳掌踏上梯級,腳尖踮至最高,下來時,腳踭要降低於前腳掌。
注意事項:在安全情況下,盡量不要扶着牆。梯級最好靠牆壁或其他固定物,以免梯級向前滑。