【決性11點】衣原體嚴重影響生育能力

Q：本人是三十多歲女性，在6月的一次性交時候已覺不適，到第二日好痕癢便去睇婦科，醫生說是念珠菌感染，但進行抹片測試發現宮頸有血。之後我去政府診所檢驗，說是感染衣原體，更即時發現我有發炎，需要服抗生素。之後7月初去覆診睇報告確診是衣原體，我以為會有藥物，但醫生卻說上一次服用了藥物已經治療了！其實由7月初至今，我都有感到不適，有分泌物同痕癢。現靠食保健食品，另有做日常清洗陰道。我是否未根治好？應去找婦科定性病專科醫生嗎？

KY

A：衣原體（Chlamydia）亦稱為「披衣菌」，是一種常見以及傳播甚嚴重的性傳染疾病，屬細菌性的非淋病尿道炎致病原。「衣原體」分為幾類，包括「砂眼衣原體」（Chlamydia Trachomatis，CT）、「鸚鵡熱/飼雀衣原體」、「肺炎衣原體」等，而其中「砂眼披衣菌」幾乎絕大部分是經由性接觸傳染，透過精液、陰道分泌、血液傳給性伴侶。

此性病的潛伏期約7至21天，「衣原體」外層為細胞壁與抗原蛋白，內層構造是具有感染性的基體（Elementary Body），基體吞噬並穿越人體細胞膜，它能抵抗細胞溶脢體之分解，並且改組形態和大量分裂繁殖，繼而導致人體受感染。過了潛伏期，在發病期，男性患者有機會出現排尿疼痛、尿道有分泌物、尿道開口處有輕微刺痛感覺、睾丸腫脹等情況；女性患者則感排尿不適、陰道白帶分泌增多、下陰痕癢、下腹疼痛、非經期的不規則陰道出血、惡心嘔吐發燒、輸卵管發炎、子宮頸發炎等。

「衣原體」之所以變成一種廣泛傳播的性病，是因為感染此症具隱蔽特性，臨床數據顯示約有5成男性患者和7成女性患者不會發生上述發病症狀。若男女患者因為沒感染症狀，又或者例如女性把症狀誤判為一般的尿道炎和婦科不適，即會持續地透過性行為把「砂眼衣原體」感染性伴侶。你指出自己於某次性行為進行時和翌日已感陰部不適，以潛伏期來推算，感染其實於更早的時間發生，相信時一至數星期之前受到感染了「衣原體」，與該次性行為無關。

「衣原體」的可怕之處，它是一種會嚴重影響生育能力和導致母嬰傳播的性病。感染衣原體，它會長遠侵害患者的性健康，可導致男性患睾丸炎、附睾炎、精囊炎、輸精管炎。對女性患者的傷害更嚴重，可導致子宮內膜炎，由子宮散播到輸卵管，導致輸卵管發炎及黏連、骨盆腔發炎，容易引發宮外孕或不育後遺症。自然分娩時通過產道傳染給嬰兒，令嬰兒的眼睛和肺部受感染，患結膜炎會影響視力，也會患肺炎及其他初生兒呼吸道疾病。

醫藥昌明，「衣原體」並非不治之症，男女患者可透過服用醫生處方的抗生素，完全藥物療程徹底根治。你的情況明顯是未曾痊愈，懷疑仍有「衣原體」在體內肆虐。單靠服用保健產品只能抑制病情，無助於殲滅性病，自行治理恐怕只會令病情反覆，損害生殖系統和性健康。患者不宜灌洗陰道，過度灌洗削弱自體抵抗力，反而有機會令細菌不減反增。所以，妳應儘快再向性病專科求診和服用抗生素療程。為避免交叉感染，妳亦應勸性伴侶一同檢驗。在治療期間，妳和性伴侶應避免有任何性接觸，直至雙方均證實痊癒才可回復性生活，患者亦須定期覆診跟進確保康復。長遠而言，預防各種性病感染，伴侶之間必須實踐安全性行為。

李偉儀