微創變重創：割盲腸切埋大腸　東區醫院疑失誤

微創變重創，割盲腸連部分大腸都切去。微創手術標榜減少對病人創傷，月前1名女病人於東區尤德夫人那打素醫院進行闌尾切除（割盲腸）微創手術，惟期間大腸之橫結腸破穿，需立即剖腹切除受損部分，手術後病人肚皮留下約5厘米長疤痕。院方堅稱意外屬手術風險之一，矢口否認事件為醫療失誤，但有醫生認為事件罕見，病人的橫結腸破穿可能是儀器置入時造成。病人至今腹部仍不時隱隱作痛，立法會議員直斥院方不負責任，促請院方賠償及加強醫護人員訓練。

「手術後醒返，醫生就話切咗我嘅部分大腸，但明明我係做割盲腸手術﹗」20多歲的馮小姐於4月2日因急性闌尾炎入院，並安排進行微創手術，於腹部開3個小洞置入腹腔鏡把闌尾發炎部分切除。惟過程中，大腸的橫結腸出現破穿，經診斷後認為不適宜以微創手術進行修補，因此立即改以小型剖腹手術，「開肚」切除2厘米的受損橫結腸。

馮母事後向院方及醫管局投訴，她轉述當時院方代表多番以「唔小心」及「手術一定有風險」回應，否認事件屬醫療失誤，亦未有作出任何賠償及道歉，「醫生話係因為唔小心，咁係唔係有醫療失誤？」馮小姐亦直指院方令她承受不必要的痛苦，是不負責任的表現。剛畢業投身社會的她坦言，現時工作期間移動重物及日常進食時均會感到腹痛，而且要服用大量抗生素，肚皮上留下約5厘米長的疤痕，日後可能需要再接受整型手術改善。

微創手術一般造成的傷口較小，現時於多種手術中應用並日漸普及。「好多人以為微創手術好安全，但其實佢都有一定風險，事主真係好不幸。」腸胃及肝臟科專科醫生張鼎堅表示，微創手術確有潛在風險令內臟破穿，惟有關情況並不常見。他解釋，微創手術會於病人腹部開小洞以插入手術鏡頭、鉗及剪刀等儀器，以便於體內進行手術，他懷疑於置入鏡頭前醫生未能看到內臟的情況，有可能會於置入儀器時令內臟破穿。

張指因為微創手術的傷口比一般剖腹手術細，疤痕亦會較小，如無併發症，傷口復原速度亦會較快，故較多人選擇。張認為，大腸有一定的長度，事主被切除的橫結腸只屬一少部分，應不會影響腸臟功能，惟剖腹手術有可能會令事主留下較大的疤痕，及因較大的傷口而承受更多的痛苦。

東區醫院回覆表示，手術過程中病人的橫結腸有破穿的情況，經評估後醫生認為不適宜繼續以微創手術進行修補，因此為病人進行小型剖腹手術，以切除橫結腸約2厘米的受損部分及進行縫合，手術過程順利。院方指醫生於手術前已向病人解釋闌尾切除手術的已知併發症及風險，及在有需要時可能會改為剖腹手術，而在發現病人的橫結腸有破穿後亦已提供相應的治療，當中並不涉及醫療事故。

「院方嘅理由實在唔合理！」立法會議員鍾樹根表示，闌尾切除手術本是簡單的小手術，最終竟要剖腹切除病人其他器官一事並不合理。鍾直言明白每個手術均有一定風險，但院方圖以手術風險解釋事件有不負責任之嫌，做法不可以接受。鍾強調院方應與病人商討賠償問題，並總結事件進行內部跟進，以及加強對醫護人員的訓練。