急症室逼爆病人滯留 伊院威院淪戰地醫院

20150704
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威爾斯親王醫院及伊利沙伯醫院急症室長期「大擠塞」,已獲評估需住院的病人,長時間滯留急症室未能上病房。

成立近四分一世紀的醫院管理局,一直被批評充斥山頭主義、資源分配不均,醫管局檢討督導委員會經過近2年「把脈」完成最後報告,最快7月中出爐。消息指,報告除點出上述問題及建議外,亦不點名批評威爾斯親王醫院及伊利沙伯醫院急症室長期「大擠塞」,已獲評估需住院的病人,長時間滯留急症室未能上病房。據了解,委員會對威院尤為不滿,該院急症室擠迫如「戰地醫院」,並發現肇因是內科病房堅拒加床,令病人「倒灌」急症室,認為做法不符病人安全,促請醫管局解決。

香港急症醫學會會長蕭粵中認為,內科爆滿致急症室病人「滯留」問題存在已久,必須正視。威院問題是人手長期不足,其創傷中心需包攬新界東聯網的交通意外等危重病人,令急症室應接不暇,曾聽聞該院最高峰時有近百人在急症室等上病房。他促請醫管局投放資源,改善人手短缺及病床分配。

據了解,督導委員會曾走訪各公立醫院,當巡視威院急症室時,發現診症區內擠滿臥床及坐輪椅病人,正等候上病房,環境擠逼混亂,其中一名老婦更稱等了2日仍未上病房,令委員會大感驚訝;伊院急症室的擠迫情況亦相近。消息指,委員會認為病人既需住院,病房應盡快接收。報告將要求醫管局協調各專科,解決個別急症室與內科病房之間「嚴重服務阻塞」,又建議當局增加服務量,加強非住院護理、門診服務等。

醫管局數據亦反映出問題,截至去年12月31日,上年度伊院及威院急症室求診人次分別排全港第2及第5,未及屯門和聯合醫院。但威院急症室的緊急病人(第三級病人),即情況較穩定但一般需入院的個案,平均需等45分鐘才獲診症,屬全港之冠;伊院與廣華醫院並列第2,緊急病人平均等37分鐘。

有威院內科醫生否認拒絕加床,稱新大樓內科病房已加5至6張床,亦加開舊翼10樓2個病房,但區內人口老化及大型屋邨相繼落成,服務壓力有增無減;亦有威院醫生指,自2003年沙士後,新病房著重感染控制,病床距離需符合標準,亦要設隔離病房,故重建後病床沒大增。中文大學醫學院外科學系教授吳國偉表示,外科偶爾會「借床」予內科部紓緩壓力,但「有床無人手」亦無濟於事。

另有伊院醫生指,該院管理層已察覺問題並設法「自救」,今年底將增設1個有40張病床的急症科病房,接收病情略重、預計需住院約3日的病人,以免病人在急症室「乾等」。然而,由於難以強迫病人出院,預計該病房每日只可騰出13至14張床,接收滯留急症室病人,只屬杯水車薪。