新沙士：港大證兩藥物可治新沙士　一日見效

中東呼吸綜合症(新沙士)12年爆發至今，全球累積逾千宗感染，死亡率近40%，科學家努力研究新藥治療。香港大學微生物學系聯同中國醫學科學院進行動物實驗證實，03年用於治療沙士患者的抗愛滋病病毒藥，以及治療多發性硬症藥物，原來亦可對付新沙士，治療效果顯著，用藥後最快24小時見效，患者肺炎較無藥物治療組輕微，並能抑制病毒繁殖，可作一線治療藥物。

新沙士患者感染後出現急性呼吸窘迫症及多個器官衰竭，嚴重者可於數天內不治。及早處方抗病毒藥可防止病情惡化，目前研製中的新藥，包括港大微生物學系有份參與研發的標靶藥「抗病毒肽」，雖可堵塞病毒侵襲人體的路徑，但仍要進行前期臨床研究；血清治療亦礙於未有足夠抗體的康復者捐贈，難即時應用。

港大微生物學系臨床助理教授陳福和指出，南韓爆發新沙士，凸顯盡快找出具療效的藥物十分重要。今次動物實驗證實兩種現有藥物有效，冀有助減低死亡率。港大03年與聯合醫院合作將抗愛滋病毒藥「洛匹那韋/利托那韋」治療沙士，今次動物實驗再次證明該藥可抗新沙士，療效顯著；多發性硬化症藥物「干擾素β1b」也具療效。他形容，今次發現的最大好處是醫學界早已知兩種藥物的藥性、劑量等資料，中東地區可直接採用，特別是治療嚴重的病例，毋須再做臨床研究。

港大與中國醫學科學院合作研究，將12隻染新沙士病毒的雄性狨猴分4組，每組3隻，分別服洛匹那韋/利托那韋、干擾素β1b、黴酚酸脂及安慰劑，之後觀察牠們2日，紀錄分泌物、呼吸、體溫及體重等資料，再做解剖。

結果發現，早前在細胞實驗顯示具療效的黴酚酸脂，在動物實驗中卻無效，狨猴死亡率達67%，當中有2隻因病情太差需提早人道毀滅。X光檢查及驗屍結果亦顯示，黴酚酸脂組的狨猴，兩邊肺「爛晒」，嚴重出血。病毒除攻擊肺臟外，連腎、肝及脾臟亦驗出病毒，病毒量更較安慰劑組高。

洛匹那韋/利托那韋及干擾素β1b的2組狨猴，肺炎徵狀輕微，服藥後24至36小時後病情轉趨緩和，肺部組織病變屬局限性，證明兩藥具明顯治療效果。洛匹那韋/利托那韋組有一隻狨猴因注射麻醉藥過程掙扎不治，否則與干擾素β1b組同樣是零死亡。兩種藥均有效抑制新沙士病毒繁殖，驗出病毒量僅是安慰劑組的10分之1至20分之1。干擾素β1b組其中兩隻狨猴的腎臟，病毒量極微至「貼近零」。研究已發表於《傳染病學期刊》。

港大稍後研究混合藥物療效，例如洛匹那韋/利托那韋加干擾素β1b，或洛匹那韋/利托那韋加黴酚酸脂；並與美國科學家合作研究可對付所有冠狀病毒的新藥，料明年有研究成果。