Dr.東:微創切除甲狀腺癌 超聲波刀不留痕

20151007
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甲狀腺位於咽喉下方,與喉嚨及聲帶神經線非常貼近。(資料圖片)
甲狀腺癌於本港女性常見癌症中排第5位。外科醫生邱國基指出,過往切除甲狀腺腫瘤只可以「開大刀」的開放式手術進行,對病人造成大創傷,並在前頸留下6至10厘米疤痕。隨着科技發展,新的微創儀器「超聲波刀」投入市場,醫學界已可微創「不留痕」地切除甲狀腺腫瘤。
甲狀腺位於咽喉下方,主要分泌甲狀腺素控制身體細胞的新陳代謝、發育及心跳,副甲狀腺素則用於控制體內鈣質平衡。甲狀腺毛病可分為賀爾蒙失調及結構問題,後者包括腫塊或結節。腫塊有良性及惡性之分,良性腫塊亦可演變成惡性,不容忽視。
手術切除腫瘤是常見治療甲狀腺癌的方法,傳統須在患者鎖骨對上開6至10厘米的傷口。由於術後留有明顯疤痕,或令部分女患者卻步。約6年前「超聲波刀」出現,可即時溶解血管蛋白,封閉血管減少流血,上刀時不出煙,醫生視野清晰,令微創手術可付諸實行。醫生先在病人兩邊乳暈及胸口開3個半厘米至1.5厘米的小孔,放入鏡頭、「超聲波刀」,然後伸延上頸切除腫瘤。但此法只適合切除4厘米以下的腫瘤。
他透露,東區醫院2009至2010年間共進行326宗微創切除甲狀腺癌手術,4人術後出現聲音沙啞的情況,2人氣管受傷。接受微創手術的病人平均留院1晚可出院,傳統手術則需留院2至3晚。傳統及微創手術的併發症風險一樣,但微創手術接近「無疤」,復原亦較快。邱透露,每套「超聲波刀」只可用1次,私家醫生的手術費需約9萬元至10萬元。