Dr.東:新標靶藥治甲狀腺腫瘤 存活期增4倍

20151211
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周倩明稱外國研究指使用「多靶點標靶藥物」,可助抗放射性碘的分化型甲狀腺癌患者延長存活期。
本港甲狀腺癌患者人數按年增長,逾九成屬分化型甲狀腺癌,需要用放射性碘縮小腫瘤,但當腫瘤進展至放射性碘都無效,出現「抗放射性碘」,患者10年內存活率僅餘一成。有臨床腫瘤科專科醫生指出,近年出現「多靶點標靶藥物」,可幫助抗放射性碘的分化型甲狀腺癌患者,將無惡化存活期延長4倍,惟本港仍未能廣泛應用。有本港患者試用後,有效縮小腫瘤。
香港癌症資料統計中心數字顯示,本港甲狀腺癌患者人數由2003年432人,增至2012年717人,10年內增加六成多,當中分化型甲狀腺癌患者佔九成以上。香港甲狀腺學會副會長周倩明表示,此類患者需接受外科手術或放射性碘治療,阻止癌細胞擴散。但當中約三分之二人已出現抗放射性碘,治療後,1年內仍出現腫瘤擴散,病人10年內存活率僅一成。
近年有外國腫瘤專家發現,使用標靶藥物TKI,針對性用於VEGFR及FGFR兩個靶點,有助延長患者存活期。研究找來390名分化型甲狀腺癌患者作對照測試,1年內每8周跟進一次患者狀況,結果發現接受多靶點標靶藥物治療的患者,無惡化存活中位數達18.3個月(約1年半);無接受標靶藥物治療的患者,存活中位數僅3.6個月。
周倩明指出,多靶點標靶藥物治療目前只應用於35個國家,不包括中國。本港患者需向衞生署申請參加「指定患者藥物使用計劃」才能用藥,每月需自費數萬元至5萬元購藥。她在臨床上有兩、三名病人使用,包括一名39歲女性,用藥後擴散至肺及骨骼的腫瘤縮小,病人至今情況穩定。
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